Виагра (Viagra) — Силденафил (Sildenafil)

Показания

Первоначальное назначение препарата – оптимизация кровоснабжения в области миокарда в рамках терапии ИБС и стенокардии. Способность лекарства вызывать эрекцию была обнаружена при проведении клинических испытаний в начале 90-х годов прошлого столетия. С тех пор препарат, усиливающий приток крови в органы малого таза, часто назначают пациентам, у которых наблюдаются проблемы с потенцией.

В подавляющем большинстве случаев силденафил используют, чтобы вылечить нарушенную эрекцию. Он подходит для восстановления половой функции, утраченной из-за физического недуга или под влиянием психогенных факторов. Помимо импотенции и прочих половых дисфункций, эффективен для лечения больных с легочной гипертензией.

Ожидаемый результат наступает только в состоянии сексуального возбуждения. Если влечения нет, то эрекция не возникает.

Способ применения и дозы

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь за определенное количество времени до совершения полового акта. Вариативность дозировки таблеток позволяет выбрать подходящую схему лечения индивидуально для каждого больного. На то, как быстро подействует препарат, может повлиять прием пищи, общее состояние здоровья и доза.

Противопоказания

Оценить эффективность Виагры есть возможность не у всех представителей мужского пола, страдающих от половой дисфункции. Данное средство противопоказано при:

• наличии запрета на чрезмерно активные физические занятия, например, в преклонном возрасте, после оперативного вмешательства и т.д.;
• тяжелой сердечной недостаточности и других серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
• приеме риоцигуата;
• зрительной дисфункции одного глаза, обусловленной ишемической невропатией зрительного нерва;
• выявленной гиперчувствительности к одному либо нескольким компонентам в составе препарата;
• употреблении амилнитрита и нитратов независимо от формы;
• наличии в анамнезе недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
• болезни сетчатки дегенеративного типа.

Не рекомендовано назначение силденафила  в подростковом возрасте, при диагностированной наследственной гемоглобинопатии, множественной миеломе, лейкемии и травмах (а также деформациях иной этиологии) полового члена.

Фармакологическое действие

Принцип влияния Виагры базируется на непрямом воздействии, то есть напрямую на половой член лекарство не влияет. С его помощью удается высвободить оксид азота внутри кавернозных тел, вследствие чего происходит активация гуанилатциклазы, которая повышает цГМФ  и тем самым оказывает расслабляющее мышцы действие и стимулирует усиление кровоснабжения пениса. Когда мужчина возбуждается, процесс высвобождения  NO активируется и появляется физиологическая возможность совершения нормального полового акта с получением оргазма.

Рекомендации и другие особенности

Виагру выпускают в таблетированном виде, причем дозировка варьируется от 25 мг до 100 мг. Основной действующий компонент – цитрат силденафила, кроме которого в препарате содержатся:

• глицерин триацетат;
• гипромеллоза;
• моногидрат С₁₂H₂₂O₁₁;
• диоксид титана;
• двузамещённый фосфорнокислый кальций;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• покрытие Opadry.

Характерными особенностями являются бриллиантоподобная форма, голубой оттенок, закруглённые края, выгравированная дозировка с одной стороны и маркировка в виде названия фирмы-изготовителя на другой. Хранить Виагру можно на протяжении пяти лет со дня производства с соблюдением температурного режима до +30 градусов Цельсия. Упакованы таблетки в блистеры по одной, две или четыре штуки в картонных упаковках по одному или два блистера.

До того как купить Виагру (силденафил) в Израиле, следует обратить внимание на то, какой эффект оказывает препарат, и в каких случаях его применение не представляется возможным.

Метаболические процессы силденафила  задействуют такие цитохромные изоформы Р450, как 2С9 и ЗА4, в связи с чем блокирующие изоферменты лекарства способны уменьшать клиренс действующего вещества. В свою очередь ингибиторы повышают его, и это нужно учитывать на этапе планирования лечения. Также уменьшение клиренса наблюдется при комбинировании с эритромицином, кетоконазолом и циметидином. А ингибитирующие ВИЧ протеазу лекарства способны спровоцировать рост C max в триста раз.

Категорически нельзя принимать препарат вместе с нитратами – существует опасность смертельного исхода. Потенциально небезопасным может стать одновременное употребление с лекарственными средствами гипогликемического ряда (принимаемыми перорально), бета-аденоблокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Допускается сочетание Виагры и лекарств группы антацидов ввиду отсутствия ярко выраженного их влияния на степень биодоступности селективного ингибитора цГМФ-специфической ФДЭ-5.

Побочные эффекты

Степень безопасности лекарства проверялась на более чем десяти тысячах пациентов с различными видами половых расстройств. По итогу учеными были выявлены такие нежелательные реакции на прием Виагры:

• приступы тахикардии;
• появление звона в ушах и головокружения (нечасто);
• приливы крови в область лица, сопровождающиеся ощущением жара и покраснением кожных покровов;
• заложенный нос, в редких случаях – отечность либо сухость слизистых оболочек, кровотечения в носу;
• диспепсия и тошнота, иногда – гипестезия рта, приступ рвоты, рефлюкс и болезненные ощущения вверху живота;
• гематурия;
• помутнение и/или ухудшение зрительной функции;
• слезоточивость, боль в глазах, конъюнктивит и увеличенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
• длительный период нахождения пениса в эрегированном состоянии.