Энтресто (Валсартан + Сакубитрил)

Показания

Применение медикамента при наличии характерных заболеваний и/или симптомов:

• хроническая сердечная недостаточность;
• систолическая дисфункция;
• ослабление сердечных мышц;
• снижение перфузии органов, тканей;
• хронический отек брюшной полости;
• задержка жидкости в тканях;
• умеренная и тяжелая степень декомпенсированного нарушения функции миокарда. Купить Энтресто в Израиле можно через аптеки.

Способ применения и дозы

Начальная доза – 100 мг 2 раза в день, изменения дозирования возможно по рекомендации лечащего врача. При наличии проблем с переносимостью лекарства необходимо снизить дозу до момента полного прекращения проявлений побочных эффектов либо прекратить лечение в случае полной невосприимчивости препарата.

Прием Энтресто происходит перорально, с небольшим количеством воды независимо от приема пищи.

Дозировка для людей пожилого возраста не имеет никаких отличий от рекомендуемого начального назначения.

Противопоказания

Существуют определенные медицинские противопоказания для использования Энтресто, напрямую связанные с характерными особенностями заболевания, его течением, расстройствами, вызванными болезнью. Главными противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость главного или вспомогательного вещества лекарственного средства;
• беременность и кормление грудью из-за риска произвольного прерывания вынашивания ребенка, уменьшения количества околоплодных вод, наличия почечной недостаточности у новорожденного, выделения препарата вместе с материнским молоком;
• умеренная или тяжелая недостаточность со стороны печени и почек, двусторонний стеноз почечной артерии;
• применение низкосолевой диеты;
• детям и подросткам до 18 лет использовать с осторожностью.

В случае наступления беременности во время приема Энтресто необходимо прекратить использование препарата.

Фармакологическое действие

Препарат улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, снижает риск внезапной смертности на 20% и госпитализации из-за декомпенсированного нарушения функции миокарда на 22%.

Всасывание Энтресто достигает максимума через час после приема лекарственного средства, комбинация которого распадается на отдельные вещества. Равновесие компонентов достигается на 3 день после первой дозы препарата. Эффективность лекарства не зависит от приема пищи, снижения терапевтического значения нет. Распределение напрямую связано с белками плазмы и достигает 95%. Метаболизируется в незначительной степени, 20-25% от всей дозы. Препарат выводится преимущественно через кишечник, небольшое количество лекарства – через почки. Доза комплекса линейная, пропорциональная.

Рекомендации и другие особенности

Комплексное лекарство, состоящее из анионов валсартана и сакубитрила, катионов Na и оксида водорода, стеарата магния, талька, оксида железа, диоксида кремния.

Выпускается в форме таблеток по 50, 100 и 200 мг с белой, бледно-желтой и бледно-розовой оболочкой соответственно. Таблетки двояковыпуклые, имеют скосы на краях, без полоски для разделения. С одной стороны на поверхности указано название фармацевтической фирмы «HVR», с другой – «LZ».

Препарат не требует особых замечаний для хранения, помимо сохранения в оригинальной упаковке.

Прежде чем купить Энтресто в Израиле, изучите действие препарата и меры предосторожности, проконсультируйтесь с лечащим врачом, проведите все необходимые анализы и исследования.

Совмещение препарата противопоказано с:

• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента из-за возможного появления ангионевротического отека глубоких слоев дермы;
• алискиреном + амлодипином, антигипертензивным препаратом, понижающим артериальное давление путем уменьшения выработки гормона ренина.

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие с:

• ангиотензином II типа, высокоактивным эндогенным соединением, влияющим на артериальное давление и хроническую сердечную недостаточность, поскольку Энтресто является антагонистом APA;
• ингибиторами редуктазы – простеридом, финастеридом, аденостеридом из-за увеличения метаболитов в плазме;
• силденафилом – селективным ингибитором из-за усиления антигипертензивного действия после применения препарата;
• калиевыми диуретиками, кортикостероидами, которые могут вызвать повышение уровня калия в сыворотке крови;
• препаратами, содержащими в себе литий, так как они могут вызвать токсическое состояние;
• нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно у пациентов с уменьшением объема циркулирующей крови и употребляющих диуретики (могут вызвать ухудшение функционального состояния почек).

При всех вышеперечисленных совмещениях необходимо контролировать результаты анализов крови, учитывать возрастание уровня калия или лития, метаболитов. Также требуется регулярная проверка функции почек.

Препарат совместим с:

• фуросемидом, петлевым диуретиком, подавляющим абсорбцию Na и Cl в восходящей части петли Генле;
• дигоксином, сердечным гликозидом, оказывающим влияние на устранение аритмий и улучшение работы сердечных мышц;
• гидрохлоротиазидом, пероральным синтетическим диуретиком, уменьшающим выведение кальция вместе с мочой;
• метформином, гипогликемическим лекарственным средством, понижающим уровень глюкозы при диабете, снижающим показатели холестерина;
• омепразиолом, использующимся для лечения рефлюксной болезни, желудочной язвы;
• карведилолом, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях, имеющим сосудорасширяющее действие и свойства антиоксиданта.

Побочные эффекты

Как и любое другое лекарственное средство, Энтресто может вызвать ряд побочных эффектов, проявление которых зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний. Распространенные симптомы:

• анемия, снижение артериального давления, понижение или повышение концентрации K+ в крови;
• нарушение функции почек, энурез, полиурия;
• мигрень, головокружение, ощущение постоянного движения окружающих предметов, обморок;
• кашель, затруднение дыхания;
• тошнота, диарея, симптомы гастрита;
• усталость, астения;
• сыпь, отечность.

Побочные эффекты могут существенно снизиться при изменении дозировки и полностью исчезнуть после прекращения курса лечения. Некоторые указанные симптомы могут возникнуть крайне редко, но при этом иметь тяжелое течение и последствия. В случае проявлений любого из вышеперечисленного осложнения необходимо обратиться к специалисту.

Передозировка препаратом не ускорит выздоровления, избыточное использование вызовет отравление лекарственным средством и проявление различных побочных эффектов. Также не передавайте медикамент никому другому, даже если симптомы и течение болезни схожи – это может вызвать нежелательный результат.