Тритаце (Рамиприл)

Показания

Назначают препарат людям с диагнозами  гипертония, нефропатии диабетической или недиабетической формы, хроническая сердечная недостаточность (включая случаи только что перенесенного инфаркта миокарда) Тритаце назначают как монотерапию или в комплексном лечении с другими лекарствами. Широко используется препарат в профилактических целях, для предотвращения развития инсультов, инфарктов у больных с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, находящихся в группе риска.

Способ применения и дозы

Таблетки Тритаце принимают перорально в одно и то же время, прием пищи не влияет на действие препарата. Доза в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и ожидаемого результата. Рамиприл рассчитан на длительную терапию, отмена лекарства не приводит к резкому повышению артериального давления.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, женщинам, ожидающим рождения ребенка, кормящим мамам. С большой осторожностью – пациентам преклонного возраста, у которых диагностированы гипотония, тяжелые формы почечной недостаточности, сахарный диабет, цирроз и другие отклонения в работе печени.

Кроме того, рамиприл не назначается при:

• ангионевротическом отеке, независимо от причины происхождения;
• гиперчувствительности к активному компоненту;
• ревматических болезнях, характеризующихся нарушением иммунологического гомеостаза;
• сужении просвета почечной артерии, нефропатии.

Фармакологическое действие

Тритаце оказывает ярко выраженный кардиопротективный эффект, при этом не сбивает частоту сердечного ритма.  Гипотензивное (понижающее давление) действие происходит благодаря уменьшению периферического сопротивления сосудов.

После приема рамиприла в организме уменьшается выработка ангиотензина II (гормона, отвечающего за сужение сосудов) и усиливается активное действие брадикинина, в результате сосуды расширяются и артериальное давление понижается.

Эффект гипотензивного действия наблюдается уже спустя час после приема таблетки и длится в течение суток, максимум концентрации действующего элемента в плазме крови отмечается через три часа. Каждодневный прием приводит к стойкому гипотензивному эффекту, начиная с третьей недели применения, и при длительном лечении сохраняется на протяжении двух лет.

Рамиприл методом гидролиза метаболизируется в печени в рамиприлат и выводится почками (до 60%) и желчью (до 40%). В первоначальном виде сохраняется только 2% рамиприла.

Рекомендации и другие особенности

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Прежде чем купить Тритаце в Израиле, нужно правильно подобрать дозу действующего вещества. В зависимости от его количества таблетки отличаются внешним видом:

• 2,5 мг рамиприла — продолговатая светло-желтая таблетка, разделенная чертой. Выгравированные цифры и буквы с обеих сторон означают дозу действующего вещества – «2,5h» и «2,5/HMR»;
• 5 мг рамиприла – удлиненная овальная розовая таблетка с вкраплениями и разделительным штрихом посередине. Гравировки – «5h» и «5/HMР» соответственно;
• 10 мг рамиприла – белая таблетка продолговатой формы с разделительным штрихом, гравировка «HMO/HMO» нанесена только с одной стороны.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук, в одной картонной упаковке 2 блистера (28 штук).

Кроме основного активного ингредиента, в составе есть вспомогательные:

• гипромеллоза;
• гигроскопичный кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарил фумарат натрия.

Механизм действия рамиприла приводит к задержке калия в организме, поэтому его совмещение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, препараты калия, биологически активные добавки, триамтерен) требует постоянного контроля показателей калия в анализе крови во избежание развития гиперкалиемии.

Препараты, снижающие артериальное давление, снотворное, наркотические анальгетики, алкоголь усиливают гипотензивное действие препарата Тритаце.

Нестероидные противовоспалительные средства, инсулин, эпинефрин, эстрогены, поваренная соль снижают действие рамиприла.

Препараты, содержащие лития карбонат, повышают концентрацию лития в плазме крови.

Лейкопения может развиться при одновременном приеме рамиприла и аллопуринола, прокаинамида, системных глюкокортикостероидов.

Побочные эффекты

К наиболее частым явлениям, которые могут появиться в результате приема препарата Тритаце, относятся следующие:

• головокружения, головная боль;
• чрезмерное понижение артериального давления;
• кашель, слабость;
• запоры, диарея;
• снижение показателей гемоглобина в общем анализе крови;
• вкусовые расстройства, кожная сыпь.

Намного реже проявляются следующие симптомы:

• боли в грудной клетке, нарушение частоты сердечного ритма;
• боли в животе;
• спазмы мышц, анемия.