Атаканд (Atacand) — Кандесартан (Candesartan)

Показания

Предназначение препарата – лечение артериальной гипертензии при устойчиво высоких значениях показателей «верхнего давления» (эссенциальной), а также нарушений функций миокарда (недостаточность, дисфункция левого желудочка).

Способ применения и дозы

Говоря о дозировке, следует напомнить, что перед тем, как купить Атаканд в Израиле, необходимо пройти обследование и четко следовать назначениям врача, ведь его рекомендации основываются не на среднестатистических показателях, а на объективных индивидуальных данных о состоянии АД конкретного пациента.

Производителем рекомендовано постепенное наращивание дозы, до достижения необходимого результата. Начальный курс — одна таблетка 8 мг в сутки, при слабовыраженном лечебном эффекте или его отсутствии, спустя месяц после начала терапевтического воздействия, пациента переводят на 16 или 32 мг. В случае, если максимально возможное количество препарата не дает результатов, а такое может произойти, например, при гиперальдостеронизме (патология коры надпочечников), следует отказаться от применения Кандесартана цилексетила.

Доза может корректироваться при наличии умеренных нарушений функций печени, почек, сердца. Для пациентов с серьезными отклонениями в этих органах рекомендуется начинать лечение с суточной дозы не более 4 мг. Для возрастных пациентов начальная доза одновременно является поддерживающей. Атаканд может использоваться как единственное средство от давления, а также его можно комбинировать с диуретиками, и блокаторами кальциевых каналов.

Принимается препарат перорально раз в сутки, независимо от режима питания. Максимальный лечебный эффект наблюдается спустя 4 недели после начала регулярного приема лекарства.

Если после приема таблетки наблюдается пониженное АД, больной жалуется на головокружение, эти симптомы можно расценивать как признаки передозировки препаратом. Она снимается симптоматической терапией при строгом контроле состояния пациента. В некоторых случаях назначается процедура по увеличению объема плазмы. Процедура гемодиализа для выведения избытка препарата не эффективна.

Противопоказания

Как и многие другие лекарственные средства, Атаканд может вызывать персональную гиперчувствительность к компонентам и производным кандесартана. Четкое противопоказание для его применения при беременности, поскольку отмечено негативное влияние на функции почек плода в период активного развития этих органов (второй триместр) и младенческом возрасте. Лактирующим женщинам на период приема лекарства также следует прервать кормление в связи с потенциальной опасностью негативного влияния на здоровье ребенка, поскольку при исследованиях в молоке подопытных животных был обнаружен кандесартан.

Еще одна группа пациентов попадает под запрет применения лекарства – это лица, у которых диагностированы тяжелые нарушения в работе почек и печени. С осторожностью следует использовать его и при стенозе аорты, кардиомиопатии, миокардиальной недостаточности.

Фармакологическое действие

Кандесартана цилексетил является пролекарством, т.е. проявляет лечебные свойства в процессе метаболизма. Образовавшийся метаболит изменяет состав крови, подавляет рецепторы АТ1, при этом эффект от приема таблеток напрямую зависит от дозировки. Атаканд участвует в процессе снижения капиллярного давления в легких, снижает летальность при миокардиальной недостаточности.

Рекомендации и другие особенности

Активным веществом в препарате является Кандесартана цилексетил, лекарство выпускается в виде таблеток 8, 16 или 32 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав включены следующие компоненты:

• кармеллозы кальциевая соль;
• красно-коричневый диоксид железа Е172,
• полиэтиленгликоль 8000;
• целлюлоза гидроксипропил;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния.

В одной коробке содержится 28 таблеток, защищенных блистерами по 14 шт. в каждом.

Были проведены фармакокинетические исследования по сочетанию применения препарата с:

• контрацептивами (пероральными);
• Дигоксином;
• Варфарином;
• Гидрохлоротиазидом;
• Нифедипином;
• Глибенкламидом;
• Эналаприлом.

При этом не было обнаружено каких-либо существенных реакций между этими лекарствами и Атакандом. Было отмечено, что при использовании лекарства с другими средствами от гипертонии потенцируют пониженные показатели АД.

Также отмечены следующие реакции с такими препаратами, как:

• калийсберегающие диуретики — возможна гиперкалиемия;
• калийсодержащие составы – высокая концентрация калия в плазме;
• гепарин – развитие гиперкалиемии;
• компоненты лития — усиление их токсичности;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа – снижение действия Атаканда, гиперкалиемия, дисфункция почек, нарушение работы (вплоть до почечной недостаточности).

Хранить препарат в упаковке можно в течение трех лет, при этом температура окружающей среды не должна превышать 30 ºС.

Также необходимо защитить лекарство от яркого освещения, как солнечного, так и искусственного. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Побочные эффекты

Клинически значимых процессов и изменений показателей лабораторных исследований при лечении Атакандом (Кандесартан) не выявлено. Отмечена хорошая переносимость препарата, негативные факторы были временными и имели умеренный характер. Наиболее частыми побочными явлениями являются головные боли и головокружение, спинальные боли. Большинство приведенных отклонений не было подтверждено причинной следственной связи с приемом препарата. Также наблюдались:

• нейтропения;
• сыпь;
• гиперкалиемия;
• инфицирование дыхательных путей;
• гипотензия;
• лейкопения;
• нарушения работы печени;
• повышение АлАТ;
• боли в суставах;
• зуд;
• миалгия;
• дисфункция почек;
• отеки.