Нифедипин

Показания

Курс лечения данным лекарством может быть прописан при:

• стенокардии напряжения и других видах подобного заболевания (ангиоспастической, вазоспастической);
• артериальной гипертензии (хроническом повышении показателей давления в артериях);
• высоком риске развития мигрени;
• ИБС (ишемии сердца);
• патологических состояниях, требующих применения спазмалитических медикаментов сильного действия, например, при обнаружении камней в почках и желчном пузыре, при коликах в области желудочно-кишечного тракта и т.д.

Способ применения и дозы

Подбор дозировки и составление программы лечения Нифедипином происходит после тщательного всестороннего исследования. Доктор выбирает ту дозу, которая соответствует массе тела и возрасту, а также позволяет рассчитывать на выраженную положительную реакцию при установленном диагнозе. В дальнейшем изначальные рекомендации могут быть откорректированы, а больным с заболеваниями печени требуется особый врачебный контроль. Самостоятельно менять график применения или количество лекарства опасно – если возникают проблемы со здоровьем, необходимо связаться с доктором и выполнять его назначения.

Противопоказания

Несмотря на подтвержденную большим количеством клинических исследований эффективность, Нифедипин не всегда может быть использован при лечении заболеваний сердца и сосудов. Так, его не назначают несовершеннолетним детям, беременным и кормящим матерям ввиду потенциальной опасности ухудшения самочувствия, а также больным с гиперчувствительным иммунитетом к активному или вспомогательным компонентам. Не допускается лечение и при аллергии на другие производные дигидропиридинов.

Противопоказан данный блокатор кальциевых каналов тем, кто страдает от:

• стенокардии нестабильного хода течения;
• кардиогенного шока;
• стеноза аорты в запущенной форме;
• порфириновой болезни;
• болезни Крона;
• острых воспалительных процессов в толстом или тонком кишечнике;
• недавно пережитого инфаркта миокарда;
• заболеваний, требующих принимать рифампицин;
• дисфункции синусового узла.

Отдельным группам больных Нифедипин показан при условии, что положительный эффект потенциально выше, чем негативная реакция со стороны организма. Речь идет о тех, кто проходит процедуру гемодиализа, болеет гиповолемией или гипотензией злокачественного характера, людям с небольшим просветом ЖКТ из-за риска обструкции, а также проблемами  печени.

Фармакологическое действие

Обладая способностью не давать ионам кальция мигрировать во внутримышечные клетки сердца и главных артерий, препарат позволяет:

• уменьшить тонус гладких мышц;
• снизить интенсивность сопротивления сосудов;
• стабилизировать давление;
• обезопасить от рисков, связанных с постнагрузками;
• нормализовать процесс обеспечения мозга кислородом;
• расширить магистральные и периферические артерии;
• восстановить нормальный коронарный ток крови;
• активировать процесс выведения воды и натрия;
• предупредить формирование многочисленных холестериновых бляшек, тем самым минимизируя опасность развития атеросклероза коронарных сосудов.

После приема указанного количества лекарства Нифедипин в короткие сроки проходит этап абсорбции через систему пищеварения, характеризуясь 50% биодоступностью и выводясь наполовину из организма максимум за 5 часов. Если речь идет об употреблении препарата перорально, то эффект наступает спустя двадцать минут, а в случае сублингвального введения первые улучшения происходят через 5-6 минут. Суммарная продолжительность стабилизирующего сосуды воздействия достигает 6 часов.

Рекомендации и другие особенности

Нифедипин производится различными фармацевтическими компаниями (Balkanpharma-Dupnitza, Stada Arzneimittel AG и EGIS Pharmaceuticals PLC) в форме таблеток в оболочке, флаконах вместе со шприцем, инфузионного раствора, а также состава для введения внутрикоронарным способом. Эффект применения обеспечивается благодаря одноименному активному ингредиенту, в дополнение к которому в составе присутствуют картофельный крахмал, полисорбат 80, тальк, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, Е 171, Е 104, полиэтиленгликоль 600 и др.

В таблетированной форме препарат назначают чаще всего. Таблетки имеют круглую форму, желтоватый оттенок, выпуклую поверхность снизу и сверху. Классификационный номер в системе АТХ — С08С А05, а фармакологическая группа – кальциевые антагонисты селективного действия, способные влиять на состояние сосудов. Во время хранения и транспортировки следует соблюдать температурный режим (не выше +25 градусов Цельсия для таблеток), избегать контактов с солнечным излучением и влагой, а также исключить вероятность доступа для детей. Максимально допустимый период использования – 36 месяцев с отмеченной на упаковке даты изготовления.

Производное дигидропиридина используется кардиологами для борьбы с ишемической болезнью сердца и иными патологиями длительный период времени, доказав не только свою результативность, но и оперативность эффекта, который наступает примерно через 20 минут после приема. Получив назначение врача, купить Нифедипин в Израиле будет очень легко, а чтобы быть подготовленными к курсу лечения, рекомендуем изучить представленные далее сведения об этом популярном кардиопрепарате.

Для того, чтобы терапия Нифедипином дала положительный эффект, а побочные реакции были минимальными, врач при назначении препарата учитывает ряд особенностей его комбинирования с другими медикаментами. Активный компонент препарата способен:

• синергетически взаимодействовать с бета-блокаторами, изосорбидом, нитроглицерином и составами для повышения артериального давления;
• увеличивать содержание дигоксина;
• повышать токсическое влияние сульфата магния;
• увеличивать свою концентрацию в сыворотке крови и активнее действовать при сочетании с циметидином;
• подвергаться влиянию далфопристина и хинупристина (растет содержание нифедипина в плазме);
• повышать концентрацию такролимуса;
• менять свою концентрацию при комбинировании с теофиллином;
• делать более медленным процесс выведения винкристина;
• оказывать более ярко выраженный гипотензивный эффект во время совместного лечения с антимикотическими средствами;
• спровоцировать гипотензию во время сочетанной терапии с фентанилом;
• привести к негативным реакциям при бесконтрольном приеме вместе с мочегонными препаратами, антидепрессантами и нитратами.

Побочные эффекты

Как и другие лекарства, включая гипотензивные, Нифедипин способен провоцировать не связанные с изначальным воздействием реакции. Приведем список наиболее часто встречающихся эффектов со стороны основных систем и органов:

1. Лимфа и кровеносная система – дефицит тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитоз, агранулоцитоз.
2. Сердце и сосуды – увеличение частоты сердечных сокращений, развитие ИМ без ярко выраженной клинической картины, ухудшение самочувствия при ранее диагностированной ишемии, болезненные ощущения внутри грудной клетки.
3. Органы чувств – снижение остроты зрения, дискомфорт в глазах и звон в ушах, слепота временного характера, повышенное слезоотделение.
4. Центральная и периферическая нервная система – парестезии, чрезмерное возбуждение, проблемы с засыпанием и ночные кошмары, сложности с координацией движений, симптомы депрессии, сильные мигрени, панические атаки, боли в голове и быстрая утомляемость.
5. Иммунитет и метаболизм – образование безоар, рост веса, повышение содержания глюкозы в крови (в особенности это свойственно больным с диабетом), реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.
6. Кожные покровы – высыпания, крапивница, зуд, десенная гиперплазия, чувство озноба, обильное выделение пота, эритема полиморфного типа, выпадение волос.
7. Мочевыделительная и репродуктивная система – уменьшение либидо, гематурия, полиурия, половая дисфункция и гинекомастия (обратимые), увеличение количества позывов к мочеиспусканию в ночное время.
8. Опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах и суставах, подагра, судорожные проявления, отечность, неприятные ощущения в области спины.
9. Органы дыхания – кровотечения из носовой полости, заражение верхних дыхательных путей разного рода инфекциями бактериального и вирусного происхождения, насморк, ангионевротический отек и приступы кашля.
10. Пищеварительная система – изменение вкусовых ощущений, чувство изжоги, непроходимость кишечника, усиленное газообразование, чередование запоров и диареи, отрыжка, сухость слизистых оболочек ротовой полости, язвенная болезнь, изменение цвета стула на черный.
11. Желчный пузырь и печень – развитие желтухи, изменение синтеза печеночных ферментов, гепатит токсико-аллергической этиологии, а также холестаз.