Сандостатин (Октреотид)

Показания

Быть уверенными в том, что следует купить Сандостатин (октреотид)  в Израиле, могут быть только те пациенты и их родственники, которым препарат подходит с учетом поставленного диагноза. Его назначают:

1. При акромегалии с целью отслеживания и регулирования показателей гормона роста и ИФР-1, которые при данных заболеваниях могут критически возрастать, провоцируя аномалии функционирования внутренних органов. В равной степени лекарство подходит больным, которые по тем или иным причинам (страх, медикаментозные противопоказания) не сделали операцию, и пациентам, пережившим хирургическое вмешательство либо радиотерапию, но без клинически значимого эффекта. Кроме того, его иногда назначают, чтобы поддержать организм до того момента, пока пройденное лучевое лечение не даст желаемого результата.
2. В профилактических целях, чтобы минимизировать риск ухудшения самочувствия тех, кому недавно прооперировали поджелудочную железу.
3. Чтобы остановить или исключить опасность развития желудочно-кишечных кровотечений, спровоцированных расширением вен и нарушением кровотока при выявленном циррозе печени. Как правило, Сандостатин вводят во время особых процедур, предполагающих инвазивное воздействие, например, использование эндоскопа.
4. Если необходимо купировать проявления онкологии отделов ЖКТ и поджелудочной железы. Октреотид позволяет улучшить самочувствие пациентам с соматолибериномами, инсулиномами, карциномами, глюкагономами, гастриномами и ВИПомами.

В большинстве случаев он является частью комбинированного курса, направленного на предупреждение или избавление от нарушений, связанных со сбоями в выработке гормонов.

Способ применения и дозы

Для определения оптимальной дозировки, способа введения и длительности курса пациенту следует пройти комплексное обследование и обратиться к профильному врачу. Гастроэнтеролог, онколог или эндокринолог составит программу терапии с учетом вида заболевания, наличия дополнительных проблем со здоровьем и противопоказаний. Применяют Сандостатин путем внутривенной непрерывной инфузии, если требуется остановить повторное кровотечение из расширенных сосудов пищеварительного тракта, либо подкожно в случае борьбы с акромегалией либо симптоматикой онкологии пищеварительной системы. При использовании в/в метода допускается разведение лекарственного состава хлоридом натрия в форме изотоника.

Противопоказания

Во избежание развития сильной аллергической реакции гормональное средство, ингибитирующее секрецию ГР, не назначают больным с гиперчувствительностью иммунитета к одному или нескольким его ингредиентам. Индивидуально определяется актуальность лечения тех, кто страдает сахарным диабетом или желчнокаменной болезнью. В отношении беременных женщин решение о применении Сандостатина принимается, если имеются абсолютные показания, поскольку нет достаточного количества подтвержденной информации о реакции на него организма будущей матери и состояния ребенка. Если необходимость медикаментозного лечения возникла во время лактации, женщине следует перестать кормить грудью и только после этого начинать курс.

Фармакологическое действие

Главное, на что направлено действие препарата, – замедление синтеза гормона роста, что достигается благодаря искусственно созданному веществу, которое по изначальной структуре идентично человеческому соматостатину. В сравнении с естественным аналогом данный октапептид отличается значительно более длительным действием, что позволяет успешно снижать концентрацию ГР в крови, параллельно ингибитируя выработку серотонина и пептидов.  Результаты официальных исследований говорят о том, что Сандостатин значительно превосходит соматостатин по способности ингибитировать глюкагон и гормон роста. Среди других его фармакологических эффектов стоит отметить блокировку синтеза:

• инсулина;
• тиреотропина;
• гастрина.

Онкобольным Сандостатин помогает справиться с нарушением процессов дефекации (диареей в тяжелой форме), а также снизить уровень серотонина и стабилизировать водно-электролитный баланс. В сочетании с противоопухолевой терапией это может спровоцировать регрессию заболевания, а в ряде случаев приводить к остановке метастазирования, уменьшению размеров первичного злокачественного новообразования и улучшению общего прогноза жизни.

После попадания в организм октреотид в полном объеме всасывается, достигая наивысшей концентрации через полчаса.

Рекомендации и другие особенности

Активно применяемый в гастроэнтерологии, эндокринологии и онкологии Сандостатин принадлежит к группе  медикаментов гормональной природы, предназначенных для системного применения. Активное действие обеспечивает октреотид (код в системе АТХ Н01С В02),  дополнительными ингредиентами являются Е421, вода для инъекционного введения, молочная кислота, а также двууглекислый натрий. Концентрация основного компонента составляет  0,1 миллиграмма или 0,05 миллиграмма, форма выпуска  — полностью прозрачный раствор, не имеющий цвета.

Обязательным является соблюдение правил хранения и проверка перед использованием срока годности. Максимальный период с момента изготовления, указанного на упаковке, составляет 36 месяцев, в течение которых препарат (в каждой картонной упаковке по 5 ампул) необходимо хранить в холодильнике с температурными показателями от +2 до +8 градусов Цельсия. В период прохождения курса лечения Сандостатином допускается хранение октреотида при температуре до +25 градусов Цельсия на протяжении 14 дней. Важное условие сохранения лекарственных свойств раствора – отсутствие непосредственного контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Лекарство от эндокринных патологий, разработанное Novartis Pharma Stein AG, уже достаточно давно применяется докторами ведущих медицинских центров мира, доказав свою результативность и безопасность. В соответствии с данными клинических и пострегистрационных исследований Сандостатин влияет на генерацию гормонов пищеварительной системы, позволяя замедлить прогрессию некоторых видов рака щитовидной  железы и других органов. Также он способствует нормализации состояния больных, страдающих от гиперсинтеза гормона роста.

При планировании терапии с введением Сандостатина врач обязательно изучает, какие еще лекарства принимает больной. Комбинирование с некоторыми видами медикаментов не представляется возможным вследствие их способности усиливать побочные реакции либо нейтрализовать клинический эффект друг друга. Так, октреотид способен уменьшать абсорбцию циметидина и циклоспорина, не позволяя им выполнять свою функцию в полном объеме.

Помимо этого, гормональное средство способно вступать в фармакологическое взаимодействие с инсулином и составами, влияющими на уровень глюкозы в крови, поэтому может быть необходима корректировка дозы. Отслеживать самочувствие больного и в случае необходимости менять количество вводимого раствора следует при одновременном назначении с:

• блокаторами кальциевых канальцев;
• лекарствами, стабилизирующими водно-электролитный баланс;
• бета-адреноблокаторами;
• лекарствами, метаболизация которых предполагает участие CYP 3A4.

Побочные эффекты

При попадании в организм Сандостатина, кроме ожидаемого улучшения показателей ГР и пептидов, могут происходить определенные нежелательные реакции со стороны различных систем. Наиболее часто у пациентов ученые выявляли:

• болезненные ощущения в животе;
• головные боли, иногда головокружения;
• расстройства пищеварения;
• диарею и трудности с процессом дефекации;
• потерю цвета каловых масс;
• усиленное газообразование в кишечнике;
• снижение показателей общего и свободного тироксина;
• образование камней и песка в желчевыводящих протоках;
• повышенную концентрацию билирубина в крови;
• боли, раздражение и припухлость в месте инъекции;
• высыпания и зуд кожных покровов;
• слабость;
• увеличение или снижение уровня сахара в крови;
• анорексические проявления;
• частое прерывистое дыхание;
• брадикардию.

Отдельные пациенты (участники клинических исследований) жаловались на острую непроходимость кишечника и воспаление поджелудочной железы, желтуху, нарушения сердечного ритма и анафилактический шок.