Ревлимид (Revlimid) — Леналидомид (Lenalidomide)

Показания

Revlimid Lenalidomide является лекарством для перорального приема, то есть не требует использования дополнительных приспособлений для введения. Его назначают пациентам с диагностированной множественной миеломой в комбинации с дексаметазоном после неудачно проведенной предшествующей терапии, а также тем, кто уже пережил трансплантацию клеток костного мозга.

Способ применения и дозы

Производство препарата происходит в виде желатиновых твердых капсул твердой структуры в форме цилиндра, составляющими которых являются корпус и крышка белого (или практически белого) оттенка с маркировкой дозировки. В наличии капсулы 5 мг, 10 мг, 15 мг и 25 мг, внутри которых содержится светло-желтый или практически белый порошок.

В составе присутствуют:

• активное вещество – леналидомид;
• лактоза;
• стеарат магния;
• кроскармеллоза натрия;
• МКЦ;
• материалы корпуса и крышки — чернила черные, титана диоксид, желатин.

Таблетки принимают целиком и запивают водой. Не зависит от приема пищи. Запрещается крошить, делить и жевать таблетки.

Противопоказания

Спектр противопоказаний для использования препарата включает:

• беременность на любом триместре и период лактации;
• выявленная аллергическая реакция на леналидомид или другие ингредиенты лекарственного состава;
• необходимость сохранения детородного потенциала, если невозможно соблюдать все предусмотренные противозачаточные условия приема;
• возраст до 18 лет;
• проблемы со здоровьем врожденного характера, а именно – неспособность перерабатывать лактозу, её недостаток в организме или проблемы с процессом всасывания глюкозы-галактозы.

Условными противопоказаниями служат почечная дисфункция, гормонозаместительная терапия и т.д.

Фармакологическое действие

Благодаря лекарству удается:

• остановить процесс формирования микроскопических сосудов и каналов эндотелия;
• предотвращение распространения мутировавших клеток;
• блокировать проангиогенный сосудистый фактор роста эндотелия;
• индуцировать экспрессию фетального Hb;
• ингибировать секрецию цитокинов противовоспалительного действия.

Основная информация о лекарстве:

• брутто-формула — C13H13N3O3;
• показатель биодоступности – 30 процентов;
• классификационный номер АТХ L04AX04;
• длительность полувыведения из организма – 3 часа;
• молекулярная масса — 259.25 грамм на моль;
• почечная экскреция – 67%.

Рекомендации и другие особенности

Для достижения максимальной эффективности использования иммуномодулятора необходимо учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Обязательной составляющей лечения Revlimid является прием дексаметазона, что может ухудшать защитные свойства пероральных контрацептивов. Перед началом курса необходима консультация доктора для подбора иных вариантов предотвращения беременности.

Важные особенности взаимодействия Ревлимида с другими медикаментами:

• с дигоксином – если лекарства назначили для одновременного приема, то концентрация дигоксина будет расти, что обуславливает необходимость наблюдения за показателями в динамике во избежание достижения критического уровня;
• с эритропоэтическими препаратами, лекарствами, применяемыми в заместительной гормональной терапии – существует вероятность образования тромбов, поэтому дозировка подбирается очень тщательно, особенно при параллельном употреблении дексаметазона;
• с варфарином – препараты оказывают взаимное воздействие, что обуславливает потребность в контроле концентрации их активных веществ в организме пациента.

Другие типы препаратов не оказывают на метаболические особенности Леналидомида особого влияния по причине того, что он не участвует в обменных процессах с участием цитохрома Р450.

Ревлимид можно использовать в противоопухолевой терапии на протяжении трех лет с момента выпуска при условии соблюдения температурного режима хранения (в помещении должно быть не выше + 25 градусов). Место, где хранится препарат, должно быть недоступным для детей. Точную дату истечения срока годности лекарства можно увидеть на картонной пачке и на каждом блистере с капсулами.

Побочные эффекты

Ухудшение работы других внутренних органов и систем при употреблении иммуномодулятора наблюдается в той или иной степени у всех пациентов. Наиболее типичными побочными действиями выступают нейтропения, слабость в мышцах и общее бессилие, проблемы с дефекацией, судорожный синдром, малокровие, диарея и высыпания. Возможны и другие реакции, например:

• венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии;
• сепсис и инфекционное поражение верхних дыхательных путей;
• тромбоцитопения, геморрагические расстройства, гемолиз;
• гипотиреоз, гипокалиемия, гипомагниемия и т.д.;
• снижение полового влечения;
• обезвоживание;
• снижение четкости зрения, образование катаракты;
• нарушение слуха и постоянный шум в ушах;
• фарингиты, носовые кровотечения, бронхиты и т.д.;
• аритмия, трепетание предсердий;
• тифлит и колит, кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• повышенная сухость и изменения цвета кожных покровов;
• увеличенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению;
• припухлость суставов;
• дискомфорт при мочеиспускании и т.д.