Нексавар (Nexavar) — Сорафениб (Sorafenib)

Показания

Нексавар (Nexavar) назначается пациентам в случае диагностирования:

• метастатического рака почки;
• гепатоцеллюлярной карциномы (иначе говоря – появление первичной злокачественной опухоли в печени в результате малигнизации гепатоцитов);
• местно распространённого рака щитовидной железы;
• метастатического дифференцированного рака щитовидки, если он оказался устойчивым к радиоактивному йоду.

Способ применения и дозы

Нексавар (Nexavar) выпускается в форме таблеток, предназначенных для внутреннего перорального приёма. В стандартном протоколе суточная доза основного компонента Sorafenib составляет 800 мг. Суточную определяет только Ваш лечащий врач.

Корректировка установленной дозы при приеме препарата пациентами пожилого возраста (старше 65 лет) не нужна. Также не предусмотрены перерасчеты для людей, страдающих ожирением.

Принять решение о необходимости снижения стандартной дозы для пациента может только врач, учитывая точный диагноз, индивидуальные особенности, состояние организма, интенсивность развития злокачественной опухоли и причины, вызвавшие необходимость пересмотра дозировки.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, для каждого пациента – строго в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Есть некоторые состояния, при которых назначение сильнодействующего противоопухолевого препарата, вызывающего в организме ряд побочных эффектов, требует большой осторожности. В некоторых случаях может понадобиться дополнительно подготовительная терапия или даже рассмотрение альтернативных вариантов.

Ограничения и внесение корректировок в протокол лечения могут понадобиться при:

• нестабильности стенокардии;
• приступах повышения артериального давления;
• высокой кровоточивости и проблемах со свертываемостью крови;
• развитии кожных заболеваний;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

Препарат несовместим с Иринотеканом и Доцетакселом, поэтому во время курса терапии не рекомендовано их совместное применение.

Фармакологическое действие

Нексавар относится к группе противоопухолевых средств, являющихся ингибиторами протеинкиназы. Продукт выпускается в форме выпуклых с обеих сторон таблеток, которые покрыты красной оболочкой, на одной стороне -логотип производителя, а на второй — нанесена цифра «200».

Главным действующим компонентом данного лекарства является Сорафениб (Sorafenib), который известен своим эффективным целенаправленным противоопухолевым действием, т.е. нарушает развитие злокачественных опухолей и гемобластозов.

В одной таблетке, покрытой плёночной оболочкой, содержится:

• 274 мг сорафениба тозилата (это количество равнозначно 200 мг сорафениба чистого, именно поэтому на одной из сторон таблетки проставлена цифра «200»);
• дополнительные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, додецилсульфат и кроскармеллоза натрия, гипромеллоза);
• непосредственно в оболочке – окись железа красная, гипромеллоза, диоксид титана.

Sorafenib — основное действующее вещество препарата – это низкомолекулярный мультикиназный ингибитор, который, как было доказано клиническим путём, активно способствует снижению размножения опухолевых клеток in vitro и разрастанию опухоли.

За счет влияния Sorafenib на киназы, удается нарушить работу подвергшегося мутации кодирующего гена и затормозить процесс аномального и бесконтрольного деления клеток, т.е. остановить рост опухоли.

Рекомендации и другие особенности

Нексавар выпускается в блистерах, помещенных в картонные коробки, что защищает таблетки от влияния внешних факторов (влаги, света, пыли). В процессе хранения они должны оставаться в упаковке (блистере) и подвергаться изъятию только непосредственно перед употреблением.

Хранить лекарство следует при температуре, не превышающей +25 градусов, в месте, надёжно защищенном от детей.

Срок годности лекарства – три года от даты производства (при условии правильного хранения). Дата выпуска проставлена на упаковке.

Категорически запрещено использовать препарат с истёкшим сроком годности!

Побочные эффекты

Нексавар – это сильнодействующий противоопухолевый препарат, который хоть и доказал свою высокую эффективность в лечении рака почки и гепатоцеллюлярной карциномы, имеет один минус – его применение не проходит без отрицательных побочных явлений. В то же время данный состав более лоялен к человеческому организму, чем ряд самых распространенных цитостатиков.

Проходя курс лечения, пациенты чаще всего сталкиваются со следующими побочными эффектами:

• появление кожных реакций на введение препарата. К таким относятся кожные высыпания, крапивница, зуд, шелушение, повышенная сухость кожи, ладонно-подошвенная эритродизестезия, акне, облысение;
• развитие анемии и изменения в составе крови (оно выражается снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов);
• проблемы в работе органов пищеварения. Пациенты жалуются на тошноту, частые рвоты, боли в животе, значительное ухудшение аппетита и даже его отсутствие, запоры, диарею, анорексию;
• проблемы работы сердечно-сосудистой системы. Обычно это аритмия, повышение артериального давления, приливы крови к лицу, кровотечения. На практике встречались случаи появления застойной сердечной недостаточности;
• гормональные сбои;
• появление симптомов сенсорной полинейропатии (покалывания, болезненные ощущения в конечностях, кратковременные онемения рук и ног);
• в части органов дыхания проблемы могут проявиться охриплостью, одышкой, кашлем, ринореей (появлением обильных слизистых выделений из носа);
• общее ухудшение состояния. В эту группу побочных явлений можно отнести повышенную утомляемость, слабость, вялость, головные боли, приступы мигрени, временное ухудшение остроты зрения и слуха, звон в ушах, появление гриппоподобного синдрома, боли в мышцах, отёки, снижение веса, воспаление слизистых оболочек.

В процессе лечения онкологического заболевания противоопухолевыми препаратами у пациентов часто наблюдаются нервозность, обостряется ощущение тревоги, наблюдаются случаи депрессивных состояний. Нередки явления эректильной дисфункции, но они носят временный характер и не должны стать поводом для серьёзного беспокойства (по окончанию курса лечения состояние пациентов постепенно стабилизируется).