Вотриент (Votrient) — Пазопаниб (Pazopanib)

Показания

Многоцелевое противоопухолевое средство используют для терапии двух разновидностей онкологии:

• почечно-клеточного рака с отдаленными метастазами либо поражением рядом расположенных органов;
• саркомы мягких тканей с распространением после безрезультативной или малорезультативной химиотерапии. Исключение составляют те, у кого диагностируют липосаркому либо стромальные злокачественные новообразования пищеварительной системы.

Способ применения и дозы

Выяснить, как использовать препарат, чрезвычайно важно для каждого, кто собирается купить Вотриент (пазопаниб) в Израиле для лечения онкологии. Подбором дозировки и установлением режима приема занимается профильный врач – пациенту необходимо следовать его рекомендациям в точности. Лекарство принимают перорально с учетом времени приема пищи и без предварительного разжевывания таблетки. По мере изменения самочувствия больного онколог может откорректировать дозу.

Противопоказания

Лекарство рассчитано на использование при лечении исключительно совершеннолетних больных – данные о влиянии на детский организм отсутствуют. Полный перечень противопоказаний есть в инструкции производителя, и с ним необходимо ознакомиться в обязательном порядке. Среди главных поводов для подбора альтернативного средства борьбы с онкологией следует отметить:

• кормление грудью;
• любой из триместров беременности;
• в значительной степени нарушенная функция печени;
• почечная недостаточность на запущенной стадии;
• аллергическая реакция на какой-либо из элементов состава;
• прием медикаментов, не сочетающихся с Вотриентом.

Фармакологическое действие

Как многонишевый блокиратор ИТК рецепторов фактора эндотелиального роста сосудов пазопаниб одновременно воздействует на целый ряд ферментов, участвующих в метаболических процессах опухоли. Он подавляет те соединения, которые отвечают за рост уже сформированных раковых клеток и их распространение, а также частицы, задействованные в механизмах мутации здоровых клеток. Проявляя непосредственное цитотоксическое воздействие, ингибитор обеспечивает разрушение перерожденных структур, снижая интенсивность симптоматики и не давая заболеванию прогрессировать.

Рекомендации и другие особенности

В системе АТХ  препарат представлен с кодом L01XE1, входит в группу антинеопластических средств, подтип – ингибиторов протеинкиназы.  Выпускают Вотриент в непрозрачных высокопрочных полиэтиленовых флаконах в таблетированной форме (по тридцать таблеток белого или розового цвета с оболочкой). Сверху флакон закрыт крышкой из полипропилена, присутствует защита от случайного открывания ребенком. Упакован в картонные коробки и предназначен для транспортировки и хранения при температурном режиме в пределах +30 градусов Цельсия.

Таблетки имеют вид капсулы с выгравированной надписью GS UHL или GS JT (зависит от дозировки) на одной из сторон и дозировкой на другой 200 или 400 мг активного компонента пазопаниба. Также в составе присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, повидон К30 и натрия крахмал типа А.

Сведения о степени безопасности и эффективности лекарственного средства были установлены по итогу клинических исследований PALETTE, которые показали значительное улучшение прогноза выживаемости. У больных, получавших препарат, продолжительность жизни увеличилась в три раза, при этом не наблюдалось дальнейшее развитие заболевания.

В результате исследований в лаборатории специалисты установили, что Вотриент способен взаимодействовать со следующими препаратами:

• ингибиторами изофермента CYP3A4 – есть вероятность повышения концентрации в организме пазопаниба при совместном назначении итраконазола, телитромицина, атазанавира и подобных лекарств. (подобной комбинации следует избегать или в крайних случаях тщательно подбирать дозировки);
• индукторами CYP3A4 — могут снижать эффективность противоопухолевого средства, поэтому от них на период лечения рекомендуется отказаться;
• симвастатином – существует риск резкого увеличения показателя АЛТ;
• субстратами CYP3A4, 2C8 и 2D6, обладающими узким лечебным диапазоном – такое взаимодействие является крайне нежелательным.

Кроме того, необходимо учитывать, что на концентрацию пазопаниба способна влиять пища. Употребление продуктов с небольшим содержанием жиров и высокой питательной ценностью может спровоцировать увеличение Сmах и AUC активного вещества.

Побочные эффекты

Встречающиеся у больных в рамках исследований и постмаркетингового наблюдения  побочные действия можно разделить по частоте встречаемости. В группу самых распространенных вошли:

• увеличение активности АЛТ и АСТ;
• головные боли различной интенсивности;
• снижение в крови уровня нейтрофилов, лимфоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• рост показателей артериального давления;
• повышение уровня билирубина;
• изменение содержания глюкозы в крови;
• нарушения в минеральном обмене – показатели концентрации калия повышаются, а концентрация магния, натрия и кальция становится меньше;
• увеличенные показатели активности липазы и содержания креатинина;
• обесцвечивание волос;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота, диарея, боли в животе, развитие анорексии;
• общее состояние слабости и быстрая утомляемость;
• уменьшение веса;
• дискомфорт и болезненные ощущения в грудной клетке;
• диспепсия;
• гипотиреоз;
• ТИА;
• расстройство вкусовых ощущений;
• ладонно-подошвенный синдром;
• кожные проблемы – алопеция и высыпания.

Из редких последствий употребления пазопаниба ученые выделили инсульт (геморрагический и ишемический), инфаркт, тахикардию желудочков, патологии сердечно-сосудистой системы, кровотечения в легких и органах ЖКТ, формирование свищей в кишечнике и желудке.