Гливек (Glivec) — Иматиниб (Imatinib)

Показания

Препарат используют во время проведения лечебной терапии для детей и взрослых, имеющих следующие разновидности заболеваний:

• Хронический рак крови, атакующий определенную группу белых клеток;
• Острый лейкоз, при котором поражаются лимфоциты и теряют свои функциональные способности;
• Группа болезней, связанных с бесконтрольным делением кровяных клеток крови;
• Лейкемия, сопровождающая постоянным ростом эозинофилов;
• Злокачественных опухолей, поражающие желудочно-кишечных тракт;
• При некоторых формах рака кожи.

Курс лечения позволяет добиться стабилизации злокачественных процессов, снизить дозу химиопрепаратов или лучевую нагрузку на ослабленный организм. Гливек также можно использовать в профилактических целях, для предупреждения рецидива рака и контроля за ростом метастазов.

Благодаря такому свойству иматиниба, как низкая токсичность, препарат может назначаться в тех случаях, когда иные радикальные способы лечения строго противопоказаны. Например, для пожилых людей или пациентов в тяжелом состоянии.

Способ применения и дозы

Противоопухолевый препарат назначается только лечащим врачом, после окончательного подтверждения диагноза и составления полной, подробной истории болезни. Стандартной дозой медикамента считается 400 мг в сутки, но в зависимости от тяжести заболевания и при отсутствии каких-либо побочных эффектов количество препарата может быть увеличено до 800 мг.

Схемы дозирования различаются по виду онкологии и степени тяжести заболевания. Лекарственное средство принимают:

• До клинического улучшения;
• До значимых результатов;
• В определенный установленный срок (например, при адъювантной терапии 3 года);
• До улучшения состояния организма;
• По решению врача;
• Пока наблюдается сохранение терапевтического эффекта.

По решению лечащего врача, при индивидуальной непереносимости лекарства, но без проявления явных побочных действий, первоначальная доза может быть снижена. Наоборот, при неэффективности лечения и не достижения желаемых результатов – увеличена.

Если Гливек назначается пациентам пожилого возраст, как правило, коррекция режима дозирования не требуется.

Противопоказания

Препарат не назначают ни в коем случаи при выяснении следующих обстоятельств:

• Индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарственных компонентов (аллергические реакции);
• В педиатрии не назначается для лечения детей младше 2 лет;
• Во время беременности или в период лактации.

С осторожностью Гливек употребляется при печеночной и почечной недостаточности, с сердечнососудистыми показаниями, а также при проведении гемодиализа. В перечисленных случаях, личный врач периодически (ежедневно, раз в неделю и в две недели в зависимости от состояния больного) должен проверять функции органов и самочувствие пациента.

При назначении Гливека детям следует внимательно следить за ростом ребенка.

Средство категорически противопоказано к применению беременным и женщинам, планирующим стать мамами в ближайшее время, а также во время грудного вскармливания. Во время терапии, а также в течение как минимум трех месяцев после, обязательна надежная контрацепция. Необходима консультация, как онколога, так и гинеколога.

Фармакологическое действие

В теле любого здорового человека присутствует фермент под названием тирозинкиназ, который является важной и неотъемлемой частью системы клетки, отвечающей за передачу сигналов. Однако, при определенных генетических мутациях и изменениях, он способствуют образованию и росту раковых опухолей в организме. Многочисленные исследования и испытания доказали, что иматиниб является ингибитором и блокирует указанный фермент, образующийся при взаимодействии и слияние двух участков гена Breakpoint cluster region и Abelson. В свою очередь это приводит к прекращению роста и распространения нежелательных раковых клеток и возможных метастаз в другие органы.

Рекомендации и другие особенности

Гливек очень редко назначают во время проведения процедур химеотерапии, так как смешение методик лечения не является эффективным, а наоборот может вызвать транзиторную печеночную токсичность.

Нужно осторожно подходить к комбинированному варианту лечения разных заболеваний. Помимо вышеуказанных негативных последствий может произойти следующее:

• Замедление или усиление метаболизма;
• Уменьшение содержания активного вещества Гливека в крови;
• Увеличение протромбинового времени.

До начала приема проверьте срок годности лекарства. Он должен составлять 3 года. При транспортировке и хранении капсул выполняйте обязательные условия – температура должна быть до +30^oC. При нарушении требований дальнейшее применение средства может оказаться бессмысленным.

Побочные эффекты

Как и у любого медикамента, Гливек имеется противопоказания, но при соблюдении прописанных доз и правильном применении они проявляются редко:

• Нарушения сна, зрения и слуха;
• Повышенная потливость, задержка жидкости в организме;
• Нарушение метаболизма: увеличение/уменьшение веса тела, ухудшение аппетита, повышение температуры;
• Отеки век, повышенное слезотечение;
• Головокружения, усталость, слабость, отдышка, кашель;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства, увеличение выработки газов, воспаления слизистой;
• Кровоизлияния;
• Высыпания на кожных покровах, зуд, дерматит, экзема, повышение светочувствительности кожи;
• Судороги, спазмы, мышечные боли.

При управлении автотранспортом и другими механизмами также могут возникнуть некоторые проблемы. Из-за таких симптомов как затуманивание зрения от некоторых видов деятельности, требующие максимальной сосредоточенности лучше воздержаться.

Нередко наблюдаются такие проявления как, например, боль в костях или суставах. Они появляются сразу, в течение первого месяца приема средства. Данные побочные действия являются временными и проходят самостоятельно в течение 4-6 недель, без назначения дополнительного лечения.