Ломустин

Показания

В равной степени лекарство можно использовать как монопрепарат или часть терапии совместно с другими противоопухолевыми медикаментами. С помощью Ломустина лечат:

• злокачественные новообразования в головном мозге (первичные и на этапе метастазов), которые развиваются после оперативного вмешательства или курса лучевой терапии;
• лимфому ходжкинского типа при безрезультативности первой линии лечения;
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
• мелкоклеточный рак легкого;
• опухоли гортани;
• миелому;
• рак кожи с метастазами или без.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема перорально, причем стандартных доз нет – доктор подбирает её персонально, учитывая тяжесть симптоматики, стадию, тип и локализацию опухоли, а также возраст и пол пациента. Процесс лечения предполагает коррекцию дозировки в зависимости от того, как реагирует на Ломустин организм. Таблетки принимают внутрь, придерживаясь рекомендаций относительно сочетания с приемами пищи, несколькими курсами.

Противопоказания

Возможность использования Ломустина врач определяет в индивидуальном порядке, поскольку в некоторых случаях данное лекарство противопоказано, а именно:

• при наличии аллергической реакции на активный или вспомогательные компоненты состава;
• любой из триместров беременности и период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к производным нитрозомочевины.

Соблюдать осторожность необходимо, назначая препарат пациентам с:

• пройденной в последний год программой лучевой терапии;
• сильной интоксикацией организма или опустившимися до минимального уровня показателями лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• недавно перенесенной или находящейся в активной фазе ветряной оспы;
• серьезными патологиями почек и печени;
• значительным истощением организма;
• дыхательной недостаточностью;
• опоясывающим герпесом;
• прочими заболеваниями инфекционной природы в острой фазе.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к категории производных мочевины и помогает бороться с раком на генном уровне. После попадания в организм основной компонент запускает процесс алкилирования РНК и ДНК цепочек. Способность блокировать дезоксирибонуклеиновую кислоту патогенных клеток обеспечивается:

• карбамоилированием генной полимеразы и воздействием на другие органические соединения, регулирующие процесс ДНК-репарации;
• разрушением матричной структуры макромолекул.

Из дополнительных эффектов, которые обеспечивает Ломустин, основным является ингибитирование наиболее важных процессов ферментации за счет нарушения функциональности и структуры ферментов и белковых соединений. Согласно исследованиям, воздействие на частицы злокачественного новообразования происходит на двух этапах: вначале S-фазы и в конце GI-фазы. Преимущественно поражаются частицы в период стационарного роста, когда общее число клеток не меняется, а новые образуются с той же скоростью, с которой гибнут старые.

Рекомендации и другие особенности

В медицинском мире лекарство известно также, как СииНУ, CCNU, ССНУ или белустин, и имеет идентификационный номер L01AD02 в системе АТХ L01AD02. Его относят к категории алкилирующих составов, позволяющих нарушать процесс развития и размножения клеток опухоли на уровне ДНК. Основные свойства препарата:

• действующий ингредиент – ломустин;
• другие компоненты состава – желатин, индигокармин, крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид титана и лактоза;
• плохая растворимость в воде и спирте
• высокие показатели растворимости в таких веществах, как диметилформамид, диметилсульфоксид и ацетон;
• быстрая и почти полна всасываемость с достижением максимальной концентрации в крови спустя 1-4 часа после приема;
• метаболизация в печени с формированием изоцианата и ксиметилдиазония;
• выпуск в форме капсул, содержимое которых – порошок из кристаллов беловато-кремового оттенка;
• дозировка – 40 мг и 100 мг;
• период использования – не более трех лет с указанной на упаковке даты изготовления;
• условия хранения – температурный режим в пределах до +25 градусов Цельсия.

Чтобы купить Ломустин в Израиле не потребуется много усилий и времени, но сначала имеет смысл в деталях разобраться в том, что представляет собой  лекарство, которое вы или ваш родственник будете принимать.

Ломустин относится к группе лекарств, способных вызывать критическое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови, поэтому его нельзя использовать со средствами, имеющими аналогичный эффект. Кроме того, есть препараты, способные усиливать миелосупрессию, которая развилась на фоне его приема. Речь идет, прежде всего, о цитостатиках, циметидине (официально зафиксирован один случай лейкопении при совместном приеме) и о теофиллине. Также усиливать метаболизацию активного компонента способен фенобарбитал, который усиливает синтез микросомальных клеток, регулирующих обменные процессы в организме.

Среди других специфических особенностей фармакокинетического взаимодействия следует отметить такие:

• увеличить токсичность Ломустина может прохождение курса радиотерапии;
• в результате применения противоопухолевого средства природные защитные механизмы некоторых больных ослабевают, поэтому во избежание заражения профилактические прививки живыми вакцинами можно делать как минимум спустя полгода после приема последней таблетки;
• комбинированный прием с амфотерицином В способен спровоцировать нефротоксический эффект, вызвать спазм бронхов и привести к значительному уменьшению показателей артериального давления.

Побочные эффекты

До того, как начинать принимать Ломустин, больному следует получить от доктора подробную информацию о последствиях, а также изучить инструкцию производителя, где указаны вероятные побочные реакции. В частности, подобная терапия предполагает снижение числа белых и красных телец в клетках крови – уменьшение показателей фиксируется в среднем после первого месяца приема (лейкопения развивается позже на одну-две недели).  Тяжелее организм переносит тромбоцитопению, а в редких случаях анализы показывают заниженные показатели гемоглобина и гранулоцитов в периферической крови. Миелосупрессивный синдром носит кумулятивный характер, поэтому при каждом последующем приеме побочные реакции усиливаются.

Со стороны других органов и систем есть вероятность развития следующих нежелательных реакций:

• прекращение месячных и исчезновение сперматозоидов из эякулята;
• нарушение речевой артикуляции;
• анорексия и рвота после приема лекарственного средства продолжительностью до суток;
• диарея;
• воспаление эпителия ротовой полости (стоматит);
• рост активности печеночных трансаминаз и повышенная концентрация билирубина;
• неспособность ориентироваться в пространстве и времени;
• периферические отеки (чаще всего отекают нижние конечности или только стопы);
• нарушенная моторика и координация движений;
• летаргический сон;
• проблемы с дыханием и кашель, свидетельствующие об инфильтрации или о наличии фиброзного поражения легких;
• быстрая утомляемость и слабость;
• застой урины и уменьшение почек.

Отмечены также единичные случаи выпадения волос, полной потери зрения, дисплазии костного мозга и развития лейкемии в острой форме. Учитывая значительную токсичность лекарственного средства, за самочувствием больного необходимо постоянное медицинское наблюдение. Если у вас появятся вышеописанные побочные эффекты, следует немедленно обратиться к онкологу, чтобы он смог предпринять меры по стабилизации состояния.