Лизодрен (Митотан)

Показания

Поводом для назначения Лизодрена является обнаружение и подтверждение развития злокачественного процесса в коре надпочечников, причем он подходит для оказания помощи в различных случаях:

• на этапе появления метастатических новообразований;
• во время рецидива ранее вылеченного заболевания;
• при необходимости купирования проявлений недуга, когда по тем или иным причинам нельзя оперировать больного, например, при наступлении терминальной стадии, ослабленности организма, активном инфекционном процессе либо индивидуальной непереносимости лекарств.

Применять препарат имеет смысл исключительно при лечении опухолей, которые являются гормонопродуцирующими, поскольку на те, которые не влияют на синтез гормонов, он влияния не оказывает (по крайней мере, на сегодняшний день достоверной информации об этом нет).

Лизодрен подходит для борьбы с раком в детском и подростковом возрасте, приводя к стойкой ремиссии на протяжении от двух месяцев до почти полутора лет, а прогноз выживаемости на пятилетний период составляет 49 процентов.

Способ применения и дозы

В организм лекарство попадает пероральным способом. Принимать таблетки следует в дозе, подобранной профильным доктором, допускается разделение суточного количества на несколько приемов. Чтобы оценить эффективность терапии, через определенное время больному делают специальные анализы, а при появлении побочных реакций корректируют план лечения. Дополнительно врач, скорее всего, порекомендует принимать комплексы витаминов.

Получив рекомендации врача относительно дозировки и схемы приема, вы можете купить Лизодрен (митотан) в Израиле и приступать к назначенному лечению.

Противопоказания

Использование Лизодрена возможно не во всех случаях, например, данный препарат категорически не подходит:

• кормящим матерям и беременным женщинам;
• людям с хронической недостаточностью печени либо почек;
• маленьким детям в возрасте менее трех лет;
• тем, кто принимает спиронолактон;
• страдающим от аллергии на митотан или любой иной компонент состава;
• больным с острыми инфекционными заболеваниями.

В индивидуальном порядке врач определяет возможность применения ингибитора глюкокортикостероидов пациентам со значительным лишним весом, недостаточной функциональностью коры надпочечников, нарушениями в работе почек и печени, а также принимающим лекарства, которые не сочетаются с митотаном.

Фармакологическое действие

В точности установить механизм влияния лекарственного средства пока что специалисты не могут. Однако известно, что митотан является сильнейшим цитотоксином, который способствует разрушению определенных клеток надпочечников. Ученые высказывают предположение, что воздействие происходит по двум направлениям:

• ингибитирование функции парного органа в целом;
• торможение процессов выработки гормонов глюкокортикостероидной группы, в частности, кортизола, за счет стимуляции склерозного поражения клеток коры.

Есть мнение, что параллельно происходит рост концентрации шесть-бета-гидрокси-холестерина. Результативным применение Лизодрена является при превышении содержания активного компонента в плазме крови (14 мг на литр). После начала курса отмечается ослабление симптоматики синдрома Кушинга, при этом иногда пациентам назначают дополнительно ЗГТ.

Рекомендации и другие особенности

Препарат получил индивидуальный номер L01XX23 в системе ATX, входя в категорию противораковых лекарственных средств. Основной лечебный эффект оказывает митотан, содержание которого составляет 500 миллиграмм. Из дополнительных ингредиентов присутствуют:

• соль стеариновой кислоты и магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• натрий карбоксиметилкрахмал;
• микрокристалличекая целлюлоза.

Форма выпуска – двояковыпуклые таблетки продолговатой формы, разделенные выемкой, беловатого или белого оттенка. В продаже есть несколько вариантов упаковки:

• по 1-10 контурных ячейковых упаковок из фольги и поливинилхлоридной пленки, в каждой из которых по десять таблеток;
• по 10-100 штук в полимерной банке с контрольным элементом вскрытия с крышкой и инструкцией, помещенных в картонную упаковку.

Дата изготовления указана на каждой контурной и картонной упаковке (срок годности составляет 36 месяцев). Что касается условий хранения, то главные требования – отсутствие непосредственного воздействия ультрафиолетовых лучей, защита от влаги и температурный режим до +30 градусов Цельсия.

Во избежание ухудшения самочувствия больного при использовании в рамках одной линии терапии нескольких медикаментов следует обращать пристальное внимание на особенности их взаимодействия:

1. Существует риск развития гинекомастии или неверного анализа результатов анализов крови на гормоны при сочетанной терапии Лизодрена с препаратами, повышающими уровень гормонсвязывающих белковых соединений в плазме крови.
2. Крайне осторожно следует назначать противоопухолевый препарат вместе с антикоагулянтами кумариновой группы и варфарином, поскольку есть опасность значительного усиления их действия.
3. Запрещается комбинирование митотана со спиронолактором, так как он способен нейтрализовать его эффект на опухолевые процессы.
4. Не исключается вероятность взаимодействия Лизодрена с другими составами, воздействующими на центральную нервную систему, соответственно, необходимо следить, чтобы работа ЦНС не была чрезмерно угнетена.
5. Предельно осторожными нужно быть при одновременном назначении препарата с сунитинибом, зверобоем, рифабутином, мидазоламом и т.д.
6. Под влиянием митотана может меняться уровень содержания веществ, метаболизм которых предполагает задействование ферментов группы Р450.

Побочные эффекты

Информирование больного о потенциальном риске развития негативных реакций со стороны различных органов и систем является обязательным. В соответствии с результатами клинических испытаний, у основной части пациентов возникли после начала приема проблемы с работой желудка и кишечника (тошнота, периодическая рвота, анорексия). Снизить побочные эффекты в большинстве случаев позволяет уменьшение дозировки.

В целом от нежелательных реакций страдает меньше половины больных (порядка 40 процентов), при этом, кроме изменений в работе ЖКТ, они сталкиваются с:

• проблемами со сном;
• ухудшением памяти;
• внутренней агрессией;
• кровяными включениями в моче;
• гиперпигментацией;
• высыпаниями на кожных покровах;
• симптомами болезни Паркинсона;
• нарушением речевой функции;
• снижением интереса к пище;
• ухудшением зрения;
• тремором мышц рук, ног, лица;
• болями в голове и головокружениями.

Также исследования показали вероятность уменьшения концентрации лейкоцитов в крови, увеличения активности печеночных ферментов, гепатита аутоиммунного типа, а также доброкачественных образований в яичниках. При развитии аллергической реакции возникают высыпания, появляется отечность и сложности с дыханием, поэтому важно отслеживать реакцию организма в первое время приема.