Ксалкори (Кризотиниб)

Показания

Препарат на основе кризотиниба сертифицирован для применения в программах терапии немелкоклеточного рака легких:

• при распространенном опухолевом процессе с положительной реакцией на ROS1;
• как препарат первой линии лечения пациентов с онкологией, положительной в отношении ALK;
• в случае, если ранее пройденный курс терапии НМРЛ, экспрессирующей киназу анапластической лимфомы, не дал значительного результата.

Способ применения и дозы

Противоопухолевое средство предназначено для перорального употребления, причем капсулу нельзя раскалывать либо раскусывать. Планированием схемы лечения, включая подбор дозировки, занимается лечащий врач. До начала приема обязательно требуется оценить степень ALK-экспрессии злокачественного новообразования.

Противопоказания

Чтобы купить Ксалкори (кризотиниб) в Израиле и приступить к лечению, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний для применения данного лекарственного средства. Среди них:

• детский или подростковый возраст (препарат показан больным, достигшим совершеннолетия);
• диагностированная или вероятная беременность;
• кормление ребенка грудью;
• серьезные проблемы с работой печени и почек;
• повышенная иммунная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• прохождение лечебного курса с применением лекарств, индуцирующих или ингибитирующих CYP3A либо являющихся субстратами данного фермента.

Быть предельно осторожными необходимо при назначении кризотиниба онкобольным, у которых в прошлом фиксировались случаи удлинения QT интервала, и тем, кто входит в группу риска таких кардиологических явлений. Речь идет о людях с брадикардией, сердечной недостаточностью хронического течения, а также нарушенным электролитным балансом.

Фармакологическое действие

Отличительной особенностью Ксалкори является высокая степень селективности – данный препарат ингибитирует исключительно рецепторы тирозинкиназы и факторов роста клеток паренхимы печени. Проникая в организм, он запускает процесс гибели всей линий патогенных клеточных структур, которые преобразуют продукты слияния ROS1 и ALK.

Рекомендации и другие особенности

Ксалкори представляет собой блокиратор протеинкиназ, указанный в международной классификации АТХ под кодом L01XE16. Производят препарат в форме капсул с дозировкой 200 и 250 миллиграмм. В одном пластиковом флаконе – 60 желатиновых капсул бледно-розового оттенка, внутри которых находится порошковая масса в цветовом диапазоне от белого до тускло-желтого оттенка. Присутствует маркировка фирмы-изготовителя и указание дозы активного вещества. Также антинеопластическое средство можно купить в блистерах по десять капсул.

Основной лекарственный эффект оказывает кризотиниб, помимо которого разработчики включили в состав красный и черный оксид железа, концентрированный раствор аммиака, диоксид кремния в коллоидной форме, натрия крахмал, желатин, стеарат магния, фосфат кальция, микрокристаллическую целлюлозу, пропиленгликоль, гидроксид калия и шеллак.

В течение трех лет с даты изготовления Ксалкори пригоден для использования, однако следует убедиться в том, что место хранения подходит по температурным параметрам – допустимый диапазон от +15 до + 25 градусов Цельсия. Важно также исключить доступ к капсулам детям и домашним животным.

Важным условием безопасного лечения Ксалкори является его грамотное комбинирование с другими медикаментозными средствами. Так, нежелательно в период терапии употреблять сок из грейпфрутов и использовать препарат совместно с медикаментами, метаболизация которых включает изофермент CYP3A и CYP3A4. Это может спровоцировать скачок уровня кризотиниба в крови.

С осторожностью следует сочетать противоопухолевое средство с:

• составами, способными увеличить кислотность желудочного сока;
• рифабутином и эфавирензом;
• лекарствами, предполагающими задействование изофермента CYP2B6;
• препаратами, способными увеличивать QT-интервал или провоцировать желудочковую тахикардию;
• медикаментами, способными уменьшить частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты

В период терапии с использованием Ксалкори онкобольным предстоит столкнуться с определенными реакциями организма на данный препарат. Предлагаем ознакомиться с тем, какие эффекты могут возникать:

• болезненные ощущения в мышечных тканях и суставах;
• головные боли;
• лихорадка и озноб;
• головокружения;
• бессонница;
• уменьшение показателей ЧСС;
• снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов в клетках крови;
• образование кист в почках;
• периферические отеки;
• повышенная утомляемость и хроническое ощущение слабости;
• приступы кашля и трудности с вдыханием воздуха;
• изменение степени чувствительности нервных волокон и рецепторов;
• болезненные ощущения во время проглатывания пищи;
• периодическая тошнота и рвота;
• образование язв в области пищевода, поражение слизистых оболочек ротовой полости;
• высыпания на кожных покровах;
• проникновение инфекций в дыхательные пути;
• снижение интереса к пище;
• диарея или наоборот запор;
• ухудшение зрительной функции.

Интенсивность побочных действий зависит от множества факторов, но в любом случае пациенту во время терапии требуется врачебный мониторинг, чтобы при необходимости внести корректировки в программу.