Имновид (Imnovid) — Помалидомид (Pomalidomide)

Показания

Совместно с дексаметазоном в незначительной дозировке (20-40 мг) Имновид применяется для борьбы с множественной миеломой двух типов:

• рефрактерной;
• рецидивирующей.

Условием для назначения курса терапии является предшествующее прохождение программ с использованием ленализомида и бортезомиба без выраженного положительного эффекта или с усилением прогрессии недуга.

Способ применения и дозы

Важно не только принять решение купить Имновид (Помалидомид) в Израиле, но и получить от лечащего врача рекомендации относительно дозировки и частоты приема. Лекарство принимают перорально в определенное время суток – капсулы не следует разжевывать, разламывать или каким-то иным образом нарушать их целостность. Изменение дозировки производится по назначению онколога, если развиваются сильные побочные реакции.

Противопоказания

Не во всех случаях терапия помалидомидом является целесообразной и безопасной, в частности, его не назначают детям, поскольку нет точной информации о влиянии на организм больных возрастом менее восемнадцати лет. Другими однозначными противопоказаниями являются:

• неспособность пациентов мужского пола следовать рекомендациям относительно использования надежных методов контрацепции во время онкотерапии;
• период беременности и лактации из-за передачи активного компонента в кровеносную систему плода и потенциального риска нарушений в развитии;
• аллергия на любой из ингредиентов Имновида.

Для некоторых категорий больных терапию назначают индивидуально, оценивая соотношение пользы и вреда для организма. Среди них:

• больные с дисфункцией печени или почек;
• страдающие или ранее болевшие тромбозным поражением глубоких вен, а также те, кто входит в группу риска закупорки сосудов сгустками крови, — к ним относятся пациенты с артериальной гипертензией, высоким уровнем холестерина в крови, а также курящие;
• пациенты, у которых на момент начала лечения или ранее была нейропатия;
• онкобольные с распространенным типом болезни либо повышенной степенью злокачественной нагрузки;
• те, кто принимает лекарственные средства, способствующие увеличению вероятности формирования и отрыва тромбов.

Фармакологическое действие

Помалидомид обладает способностью останавливать процессы генерации новых злокачественных клеток. Действие лекарства базируется на подавлении стромальных частиц, отвечающих за распространение злокачественных новообразований, при этом дополнительно происходит усиление иммунной системы. Т-клетки совместно с природными  иммунными клетками усиливают противораковый эффект, не давая опухолевому процессу прогрессировать, а видоизмененным клеткам поражать внутренние органы и системы.

Рекомендации и другие особенности

Имновид с индивидуальным кодом ATX L04AX06 относится к третьему поколению лекарств противомиеломного действия, характеризуясь высокой эффективностью и селективностью. Его ключевым ингредиентом является помалидомид, из вспомогательных веществ присутствует фумарат натрия стеарил, маннитол, а также прежелатинизированный крахмал. Выпускают противоопухолевое средство в виде капсул с крышечкой темно-синего оттенка и различной дозировкой (1 мг, 3 мг или 4 мг).

При хранении необходимо обеспечить температурный режим в пределах +30 градусов Цельсия, а также позаботиться о том, чтобы лекарство было недоступно для детей.

При составлении лечебной программы необходимо учесть особенности сочетания Имновида с другими видами медикаментов:

1. Значительного влияния на карбамазепин и кетоконазол он не оказывает.
2. Существует вероятность усиления побочных реакций при терапии помалидомида в сочетании с флуфоксамином, эноксацином и ципрофлоксацином.
3. Допускается назначение лекарства в повторных дозах вместе со слабо-умеренными замедлителями CYP-ферментов.
4. Лабораторные исследования относительно взаимного влияния варфарина и дексаметазона, используемого при лечении Имновидом, не проводились, поэтому есть необходимость дополнительного врачебного контроля, и при необходимости – изменения дозировки.

Побочные эффекты

После начала курса помалидомидом у пациентов могут появиться следующие сопутствующие реакции со стороны разных органов и систем:

• образование тромбов в глубоких венах;
• кожные патологии, такие как крапивница, ощущение зуда, высыпания;
• уменьшение интереса к еде;
• изменение состава крови, в частности, сильное снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
• аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем, трудностью вдыхания воздуха и реакциями со стороны кожных покровов;
• нарушения в работе сердца и сосудов – инфаркт, фибрилляция предсердий и сердечная дисфункция;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заражения верхних дыхательных путей;
• воспалительные процессы в легких – есть потенциальный риск развития пневмоний, вызванных вирусами, грибковым заражением или бактериями;
• неврологические расстройства – чаще всего у пациентов наблюдаются мышечный тремор, кровотечения в головном мозге, нейропатия периферического типа, спутанное сознание и дезориентация;
• головокружения и быстрая утомляемость;
• опоясывающий лишай.

Во избежание критических последствий для здоровья, нужно без промедления обратиться к лечащему врачу с жалобами, чтобы он откорректировал курс или подобрать альтернативное противоопухолевое средство с учетом особенностей вашего организма.