Икземпра (Ixempra) — Иксабепилон (Ixabepilone)

Показания

Потребность купить Икземпра (иксабепилон) в Израиле может возникнуть у тех, кому после комплексной диагностики онколог ставит один из следующих диагнозов:

• рак груди, не реагирующий на терапию с использованием капецитабина, препаратов антрациклинового ряда и таксанов при химиотерапии (монотерапия);
• местно-распространенная опухоль или онкология молочной железы с образовавшимися метастатическими очагами (комбинированный курс).

Способ применения и дозы

Определением периодичности и дозировки занимается онколог, изучив анамнез и результаты обследования больного. Икземпра – препарат для внутривенного введения: раствор для инфузий через капельницу поступает в организм в течение трех часов, во время которых необходимо сохранять определенное положение тела. За процедурой обязательно должен наблюдать медик.

Противопоказания

Недопустимым является назначение противоракового средства женщинам во время беременности либо кормления грудью, и пациентам возрастом менее восемнадцати лет. Не применяют Иксабепилон и в других случаях, а именно:

• когда пациент проходит лечебный курс, применяя Капецитабин, при этом активность АСТ или АЛТ в два с половиной и более раз выше нормальных значений, либо фиксируется превышение нормы содержания билирубина в крови;
• если лабораторные исследования показали, что содержание тромбоцитов не превышает 100 тыс. клеток или нейтрофилов в крови менее 1,5 тысяч клеток.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство относится к классу эпотилонов и им подобных медикаментов – инновационных соединений, предназначенных для эффективной борьбы с онкологическими недугами. Природной основой являются Sorangium cellulosum – микробактерии, влияющие на метаболические процессы в микротрубочках. Стабилизация изменений позволяет блокировать мутационный процесс, стимулируя запрограммированную гибель патогенных соединений. Природные эпотилоны имеют совершенно не такой механизм связывания с тубулином, как прочие составы, способные поддерживать определенное состояние микротрубочек.

Активный компонент Икземпры характеризуется полусинтетическим происхождением. Ученым удалось добиться ряда улучшений за счет добавления лактама на изначально присутствующий в составе лактон, а именно:

• усилить противоопухолевое действие лекарственного средства;
• обеспечить препарату гораздо лучшую стабильность;
• оптимизировать процесс связывания с белковыми структурами.

Механизм воздействия следующий: основной ингредиент связывается с тубулином и оказывает мощное блокирующее действие на динамические изменения в разных изоформах микротрубочек. Лабораторные исследования показали, что Иксабепилон помогает остановить онкологический процесс при развитии новообразований, устойчивых к большинству препаратов стандартов противораковой терапии, включая алкалоиды, антрациклины и таксаны. В дополнение к этому Икземпра проявляет значительное антиангиогенное действие.

Рекомендации и другие особенности

• выпускается в форме лиофилизата беловатого оттенка с прилагаемым бесцветным (или светло-желтым) растворяющим веществом;
• в одном флаконе препарата содержится 15 миллиграммов иксабепилона;
• оказывает противоопухолевое действие даже на те типы опухолей, которые не чувствительны к терапии алкалоидами и антрациклинами;
• хранится в местах, недоступных для прямых ультрафиолетовых лучей с соблюдением температурного диапазона от +2 до +8 градусов Цельсия.

Проведенные клинические и лабораторные исследования позволили выявить следующие особенности сочетания иксабепилона с другими препаратами:

1. Комбинация с капецитабином приводит к уменьшению концентрации основных ингредиентов обоих лекарственных средств, однако снижение уровня не является клинически значимым.
2. Стимуляторы изоферментов Р450 (CYP) 3А4 способны увеличивать содержание активного вещества в клетках крови, одновременно тормозя его метаболизм. Совместное лечение с такими медикаментами как Делавирдин, Индинавир, Итраконазол и т.п. предполагает коррекцию (снижение) дозировки. При этом требуется дополнительный мониторинг состояния пациента для своевременного выявления и купирования острых токсических реакций.
3. Ввиду отсутствия подавляющего эффекта на изоферменты Р450 ожидать влияния Икземпры на прочие лекарства нет причин.

Необходимо учитывать, что в случае лечения Иксабепилоном не допускается вождение больным автомобиля либо управление другими сложными механизмами.

Побочные эффекты

Интенсивность и вид реакций на прием препарата Икземпра зависит, прежде всего, от того, какой вид лечения используется – комбинированная либо монотерапия. В первом случае чаще всего развиваются запоры, акральная эритема, болезненные ощущения в области живота, анорексические симптомы. При использовании для восстановления здоровья исключительно Икземпры пациентам наиболее часто приходилось столкнуться с выпадением волос, поносом, мукозитом и стоматитом, периодической рвотой и чувством тошноты, повышенной утомляемостью, нарушением чувствительности периферических нервов.

Среди других изменений в самочувствии, обусловленных попаданием в организм противоопухолевого лекарства, стоит отметить:

• уменьшение веса;
• инфекционное поражение верхних дыхательных путей;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сложности с засыпанием;
• головные боли;
• изменение состава крови, в частности, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и гемоглобина;
• приливы жара;
• повышенное слезоотделение;
• боли в грудной клетке;
• развитие реакций гиперчувствительности;
• приступы кашля и одышки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• обезвоживание организма.