Иклусиг (Iclusig) — Понатиниб (Ponatinib)

Показания

Назначают Иклусиг при хронической стадии опухолевого процесса больным с миелоидным лейкозом, причем он подходит для терапии в различных случаях:

• в случае идентифицированной мутации Т315I в злокачественных клетках;
• при неактуальности продолжения терапии иматинибом;
• если больному вследствие развития побочных эффектов либо резистентности опухоли не подходит курс лечения традиционными лекарствами при ХМЛ, такими как нилотиниб и дазатиниб.

Кроме того, понатиниб подходит для борьбы с Ph + ОЛЛ при условии наличия особой мутации T315I. Показанием может служить невозможность продолжения терапевтического курса иматиниба и дазатиниба либо наличия у онкобольного противопоказаний к приему данных средств.

У пациентов, которым назначили данное лекарство, есть возможность купить Иклусиг (понатиниб) в Израиле, однако предварительно следует уделить внимание информации о его особенностях, указанных ниже.

Способ применения и дозы

Перед началом лечебной программы доктор в обязательном порядке назначает анализы и обследования для установления сердечно-сосудистого фактора, на основании чего принимается решение о назначении определенной дозировки лекарства. Принимать Иклусиг следует внутрь в соответствии с указанным врачом количеством таблеток. Процесс выздоровления отслеживается – если возникают сильные побочные эффекты либо лечение не приносит положительного результата, больному могут подобрать альтернативное средство борьбы с раком.

Противопоказания

Ни в коем случае Иклусиг не назначают людям, у которых выявлена аномально высокая чувствительность иммунной системы к понатинибу или другим компонентам лекарства. Помимо этого, он не подходит для терапии детей и подростков, беременных женщин и кормящих матерей, а также тех, у кого в медицинской истории присутствует диагноз печеночная недостаточность либо наблюдаются проблемы со свертываемостью крови.

Фармакологическое действие

Как замедлитель протеинкиназы понатиниб  способен останавливать процесс распространения мутировавших клеток, не давая синтезироваться тем белкам, которые отвечают за изменение здоровых частиц. Попадая в организм больного, активный компонент не дает злокачественному новообразованию расти и развиваться, ингибитируя синтез белков, которые участвуют в метаболизме клеточных структур с мутацией типа Т315I. Лекарство действует при разных формах онкологии, включая хроническую фазу, помогая улучшить самочувствие и быстрее вылечиться.

Рекомендации и другие особенности

В составе Иклусига присутствует понатиниб в дозировке 45, 30  либо 15 миллиграммов и лактозы моногидрат. Выпускают препарат в виде таблеток  с такими отличительными особенностями:

• двояковыпуклая форма;
• диаметр около шести миллиметров;
• наличие пленочной оболочки;
• выгравированная надпись «А5» на одной из сторон;
• допустимая температура хранения и транспортировки – +20-25 градусов Цельсия.

Препарат прошел серьезную проверку на предмет соответствия международным стандартам безопасности и результативности применения. Исследования, общее количество участников которых достигло 449 человек, продемонстрировали высокие показатели эффективности Иклусига. Так, более чем у половины пациентов  был зафиксирован значительный ответ на цитогенетическом уровне, при этом среди больных с выявленной мутацией T315I процент был еще выше – 70%.  Результаты клинических испытаний и мнение авторитетных специалистов позволило FDA одобрить лекарство для терапии людей, у которых обнаружили редкую онкологию крови  — Ph+ ОЛЛ или хронический миелолейкоз.

О несовместимости или совместимости Иклусига с другими видами препаратов можно судить, исходя из специфики действия и состава лекарственного средства. Масштабных клинических исследований в данном направлении проведено не было.

Потенциальный риск для здоровья несет комбинированная терапия с медикаментами, оказывающими блокирующее действие на метаболизм ферментов CYP3AI либо являющимися индукторами или замедлителями. CYP3A4. К данной категории относятся клотримазол, кетоконазол, рифампицин, карбамазепин,  интраконазол, а также составы, в которых присутствует зверобой. Не рекомендованным является включение в рацион свежих плодов грейпфрута или сока из них.

Существует вероятность взаимодействия противоопухолевого лекарства с антидепрессантами, антибиотиками, противогрибковыми средствами, стероидами и препаратами, в которых присутствует женьшень, гинкго билоба, клопогон кистевидный. Очень важно своевременно сообщить лечащему врачу о приеме любых лекарств, чтобы удалось оптимальным образом спланировать курс терапии.

Побочные эффекты

Реакция на прием понатиниба у больных варьируется в зависимости от типа и стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. В редких случаях у пациентов развиваются такие побочные эффекты, как:

• сильные болезненные ощущения в области живота;
• недостаточность сердечной деятельности;
• анемия, тромбоцитопения и фебрильная нейтропения;
• инфаркт;
• воспаление легких;
• трудности с дыханием;
• диарея;
• пацитопения.

Из частых сопутствующих проблем можно выделить нарушения в работе пищеварительной системы (боли, запор, рвота и тошнота), кожные высыпания, лихорадку и повышение показателей артериального давления. Также существует вероятность усиления симптомов имеющихся кардиологических недугов, ухудшение мозгового кровообращения, дисфункция печени, отечность ног, воспалительные процессы в поджелудочной железе.