Флудара (Флударабина фосфат)

Показания

Препарат назначается в двух случаях. К ним относится B-клеточный хронический лимфатический лейкоз и лимфома неходжкинского типа при условии низкого уровня опухолевой злокачественности. Прием назначает только врач, нельзя заниматься самолечением.

Способ применения и дозы

Готовый лиофилизированный раствор Флудары вводится строго внутривенно-капельным способом (количество препарата составляет 25 миллиграмм). Его используют в течение 5 дней с последующим перерывом на месяц.

Ни в коем случае нельзя использовать для введения подкожный, внутрикожный и внутримышечный метод. Длительность процедуры не должна превышать более тридцати минут.

Таблетки Флудары применяются пероральным способом независимо от приема пищи, запиваются большим количеством чистой питьевой воды.

Противопоказания

Противопоказаний к приему Флудары достаточно много. Среди них:

• выраженная дисфункция почек (объем мочи и количество креатинина меньше тридцати миллилитров за одну минуту);
• наличие гемолитического малокровия декомпенсированного типа;
• беременность независимо от триместра;
• кормление грудью;
• непереносимость каких-либо веществ, имеющихся в составе.

Также данное лекарство не применятся для лечения лимфомы у детей возрастом до 12 лет.

Фармакологическое действие

Флудара – это препарат, действие которого направлено на уничтожение опухоли. Основное вещество лекарственного средства – фторированный аналог всеми известного противовирусного средства Видарабин. Он относительно устойчив к воздействиям АЗЗ (аденозиндезаминазы).

Активное вещество выполняет роль угнетения синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты. После этого рибонуклеиновая полимераза ингибируется, в результате происходит снижение синтеза белка. На сегодняшний день известно, что влияние на синтез ДНК, РНК и белка приводит к замедлению ферментативной реакции клеток.

Результат использования:

• замедление роста раковых клеток и самого новообразования;
• уничтожение лейкемических клеток;
• получение благоприятного исхода в лечении опухоли.

Рекомендации и другие особенности

Флудара выпускается в виде таблеток и порошкового раствора для инфузий. Цвет порошка чисто белый, без всяких примесей. В комплекте с препаратом обязательно идет специальный растворитель, он абсолютно бесцветный и не имеет никакого запаха. Всасывание препарата происходит спустя один – два часа после начала вливания (около двадцати процентов), по окончанию процедуры количество всасываемого препарата составляет до 70%. Лекарственное средство после однократного приема выводится почками вместе с мочой. Процент выведения варьируется в пределах сорока — шестидесяти процентов.

Состав Флудары для инфузий:

• флударабина фосфат (пятьдесят миллиграмм). Это основной элемент;
• вспомогательное вещество в виде маннитола;
• гидроксид натрия.

Состав таблетированной формы несколько разнится с инфузией. Сюда входит:

• флударабина фосфат (десять миллиграмм);
• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кармеллоза натрия;
• магний стеарат;
• ГПМЦ;
• тальк;
• оксид ферума.

Хранить лекарство нужно в темном, хорошо проветриваемом помещении, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Температура в месте хранения должна составлять не более чем тридцать градусов. Хранить — в недоступном месте для детей.

Срок годности лиофилизированного раствора для в/в метода введения составляет ровно три года со дня производства. Готовый для инфузии раствор должен быть израсходован на протяжении семи-восьми часов после его изготовления. Таблетированное лекарство, покрытое тонкой пленчатой оболочкой, годно до трех лет.

Ни в коем случае не употреблять по окончанию срока годности, заданного на коробке или флаконе.

Использование препарата Флудара (флударабина фосфат) с одновременным комбинированием пентостатина может быть чревато усиленным токсическим действием на органы дыхания. Такое совмещение недопустимо, так как это может быть причиной летального исхода.

Эффективность при проведении химиотерапевтического лечения препаратом Флудара снижается при приеме дипиридамола или других ингибиторов с обратным захватом нуклеозида.

Не допускается смешивание лекарственного средства со всеми другими препаратами независимо от их группы.

Побочные эффекты

1. Общие побочные действия. Синдром интоксикации: повышение температуры, гиперемия кожных покровов, озноб, ощущение слабости, боль в костях и суставах.
2. Кроветворная система. Снижение уровня нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов. Вследствие этого диагностируется анемические состояния.
3. Метаболический процесс (обмен веществ). Чаще всего наблюдается синдром опухолевого лизиса: повышение уровня мочевины, калия, фосфатов и кальция в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса. Кроме этого, встречается кровь в моче и сильные боли в области поясницы.
4. Центральная и периферическая нервная система. Типичное проявление – невропатические нарушения, двоение в глазах. Очень редко можно наблюдать впадение в коматозное состояние, гипервозбудимость, спутанное сознание, неврит и атрофию зрительного нерва, наступление полной слепоты.
5. Дыхательная система. Часто на фоне приема возникает пневмония. Реже – легочная инфильтрация, пневмонит, фиброз, который сопровождается экспираторной одышкой и лающим кашлем.
6. Желудочно-кишечный тракт и все органы пищеварительной системы. Возникновение постоянной тошноты с позывами к рвоте, рвота, полный отказ от еды, вследствие чего возникает анорексия. Наличие диспепсических расстройств в виде сильной диареи и запоров. Редко диагностируют изменение работы в поджелудочной железе и печени, кровотечение из органов пищеварения.
7. Сердечно-сосудистая система. Сердечная недостаточность, аритмия, синусоидальная тахикардия – редкое проявление.
8. Мочеполовая система. Наличие цистита с гематурией.
9. Реакция со стороны кожных покровов. Кожная сыпь, в редких случаях – диагностика синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона.
10. Другие побочные действия. Несмотря на аутоиммунные процессы в истории болезни и проведение проб Кумбса, побочными эффектами могут быть такие проявления, как пузырчатка, синдром Эванса, анемии и тромбоцитопеническая пурпура. Все описанные осложнения могут привести к летальному исходу.