Цирамза (Рамуцирумаб)

Показания

Перед проведением инфузии осуществляется терапия антигистаминными препаратами. В случаях, когда проявляются реакции 1-й или 2-й степени тяжести, согласно NCICTCAE, премидикацию выполняют перед всеми следующими инфузиями. Если реакции повторяются, обязательно нужно применить премидикацию ГКС. При дальнейшем лечении перед инфузией применяются антигистамины, парацетамол и дексаметозон, а также их аналоги.

Препарат прописывают взрослым пациентам с заболеваниями:

• раком желудка и аденокарциономой желудочно-пищеводного соединения;
• раком толстой кишки (лекарственное средство используют с химиотерапией FOLFIRI);
• немелкоклеточным раком легкого, который распространяется на другие части тела.

Лекарство назначается только врачом, который имеет опыт лечения противоопухолевыми препаратами, после прохождения всех обследований на наличие мутации гена BRAF, который выявляется с помощью специального теста. При плановом хирургическом вмешательстве необходимо прекратить введение средства за 4 недели до операции. Не использовать лекарственное средство до полного заживления ран.

Способ применения и дозы

Схему лечения определяет непосредственно лечащий врач, учитывая возраст пациента, массу тела, а также индивидуальные особенности его организма. Стандартная доза рассчитывается так:

1. При заболевании рака желудка препарат применяется в виде инъекций, которые вводятся внутривенно с соблюдением дозировки – 8 мг/кг. Средство применяют через каждые 2 недели. Инфузия осуществляется на протяжении часа. Хранить препарат исключительно в холодильной камере при температурных показателях от 2 до 8 градусов.
2. Немелкоклеточный рак легких – дозировка достигает 10 мг/кг. Применяется также внутривенно с инфузией длительностью в 60 мин. Инъекции вводят в первый день 21-дневного цикла, до момента терапии доцетакселом.
3. При колоректальном раке назначается дозировка 8 мг/кг каждые две недели с инфузией в 60 мин. Применяется до начала терапии FOLFIRI.

При лечении Цирамзой регулярно сдаются анализы крови и мочи, а также постоянно измеряется артериальное давление. На период проведения инфузии за пациентом устанавливается постоянный контроль, обеспечивается доступ к реанимационной аппаратуре.

Раствор необходимо применять сразу после приготовления, чтобы избежать микробиологической контаминации. Срок хранения не должен превышать 24 часа при температуре от 2 до 8 °С. Приготовление препарата необходимо проводить в контролируемых асептических условиях.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний нет, за исключением, если у пациента нет индивидуальной непереносимости какого-либо компонента средства, а также беременность и лактация (по причине токсичного действия). При грудном вскармливании препарат не назначают, так как возможны тяжелые побочные эффекты на организм ребенка. Также рекомендуется после прохождения терапии в течение 4 месяцев избегать зачатия ребенка. Во время приема не рекомендуют садиться за руль автомобиля и работать с движущимся механизмом. Препарат не назначают детям младше 18 лет.

Фармакологическое действие

Антитела – неотъемлемая часть иммунной системы человеческого организма. Они выступают в качестве защитного барьера, который блокирует негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов, антигенов. Антитела отвечают за то, чтобы уничтожить антигены, предотвратить их размножение, защитить иммунную систему.

Когда в организме начинают развиваться раковые заболевания, образуется специфический белок – фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он создает условия для активного роста опухоли за счет увеличения кровеносных сосудов и снабжения раковых клеток кислородом. Активный компонент препарата рамуцирумаб блокирует действие белка, тем самым предотвращая дальнейшее развитие опухолевого образования.

Действует по принципу деления раковых клеток в организме. Чаще всего назначают лечение данным средством, когда другие лекарства не дали никакого результата.

Рекомендации и другие особенности

Применяется он в комбинации с паклетокселом в случае, если заболевание начало прогрессировать во время прохождения химиотерапии или после ее окончания. Цирамза продается во флаконах, где содержится порошок рамуцирумаба, кроме этого, содержатся вспомогательные компоненты:

• хлористый натрий;
• глицин;
• гистидин;
• полисорбат 80;
• гистидина моногидрохлорид.

Обратите внимание, что средство может применяться как монотерапия или в комбинации со следующими препаратами: сукральфат, карбаплатин, дексаметозон, ацитоминофен, цеклобензоприн, гидрокортизон, фторурацил, иринотекал, лансопразол, пиридоксин, доцетоксел, палитаксел, кселод, филграстл.

Побочные эффекты

Побочные явления от препарата встречаются редко у пациентов, но может появиться усталость, черный стул с кровью, образование тромбов, рвота, кашель с кровью, повышение сахара в крови, боль в груди, затруднения дыхания, кровотечение с носа, воспаление слизистой оболочки в полости рта. Самые серьезные побочные действия может вызвать желудочно-кишечная перфорация. В редких случаях у пациента наблюдалась аллергическая реакция. Внимательно следите за своим самочувствием после приема лекарства.