Золинза (Zolinza) — Вориностат (Vorinostat)

Показания

Назначение препарата целесообразно при выявлении лимфомы Т-клеточного типа в состоянии:

• замедленного обратного развития;
• прогрессии;

рецидива вследствие неэффективности ранее назначенного системного химиотерапевтического лечения

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального введения, при этом количество капсул в сутки может варьироваться (дозировку устанавливает доктор на основании результатов исследований и индивидуальных особенностей организма больного). Допускается снижение количества лекарства в случае развития значительных побочных реакций. Пациентам в возрасте старше шестидесяти лет коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Не для всех онкологических больных подходит лечение вориностатом, в частности, его редко используют для борьбы с лимфомами у беременных или кормящих грудью женщин. Золинза потенциально способна проникать в грудное молоко и кровеносную систему ребенка, поэтому женщину предварительно информируют о рисках. Категорическим противопоказанием является гиперчувствительность организма к действующему веществу лекарства либо его вспомогательным ингредиентам. Помимо этого, препарат не подходит тем, кто не достиг восемнадцатилетия, и людям, страдающим от печеночной недостаточности и других патологий печени в тяжелой форме.

В случае присутствия в анамнезе случаев образования тромбов в венах, умеренных нарушениях в работе печени, а также сахарного диабета, лечение данным антинеопластическим средством происходит с дополнительным контролем врача и особым подбором дозировки.

Фармакологическое действие

Золинза характеризуется мощным ингибирующим действием, приостанавливая синтез различных видов деацетилаз гистонов первого и второго класса. Именно они стимулируют процесс отделения ацильной группы от факторов транскрипции и прочих белков лизиновой группы, в результате чего происходит усиление активности генов, отвечающих за процесс апоптоза мутировавших клеток. В конечном счете, приостанавливаются патологические генетические изменения, и злокачественное новообразование перестает расти. Постепенно видоизмененные частицы перестают расти и гибнут, что позволяет значительно улучшить клиническую картину, в том числе помочь побороть рецидивирующие формы рака.

Способность вориностата запускать процесс программируемой гибели клеток с измененной ДНК позволяет использовать препарат в комбинированных лечебных программах. Его применяют совместно с лучевой терапией, цитотоксическими составами, блокираторами ферментов и стимуляторами клеточной дифференцировки.

Рекомендации и другие особенности

Противораковое действие Золинзы обеспечивает вориностат, количество которого составляет 100 миллиграммов. Выпускают ингибитор деацетилаз гистонов в форме капсул, помещенных внутрь полиэтиленового плотного флакона (в одной емкости содержится 120 капсул). Капсулы отличаются белым цветом, маркировкой дозировки и обозначением «568». Для хранения подходит защищенное от солнечных лучей место с температурой воздуха до +30 градусов Цельсия, при этом использовать препарат можно в течение двух лет после выпуска.

Существует возможность купить Золинза (вориностат) в Израиле и пройти назначенный доктором курс терапии, однако предварительно рекомендуем ознакомиться с детальной информацией о данном лекарственном составе.

При назначении терапии необходимо учитывать особенности взаимодействия Золинзы с другими видами лекарственных средств:

• он не совместим с любыми медикаментами, обладающими идентичным фармакологическим действием, такими как вальпроевая кислота – такая комбинация повышает риск развития побочных реакций, в частности, может провоцировать желудочно-кишечные кровотечения, снижение гемоглобина и тромбоцитов в крови;
• при назначении лечения производными кумарина и лекарствами, обладающими разжижающим кровь эффектом, пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении, в частности, отслеживании международного нормализованного отношения и протромбинового времени;
• при совмещении с другими медикаментами, клинически значимых изменений в лабораторных показателях и результативности вориностата не происходит.

Побочные эффекты

У больных, принимающих препарат в дозировке 400 мг в день, были выявлены такие реакции на вориностат:

• трудности с дефекацией или наоборот диарея;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение пищевого поведения (анорексия, уменьшение интереса к еде и как следствие – похудение);
• ощущение слабости;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• уменьшение содержания тромбоцитов и гемоглобина в клетках крови;
• дисгевзия;
• озноб.

В спектр возможных сопутствующих изменений в состоянии здоровья пациентов, принимающих Золинзу, входят также:

• выпадение волос;
• спазмы мышц;
• увеличение уровня креатинина в крови;
• обезвоживание;
• тромботическое поражение глубоких вен;
• легочная эмболия;
• артериальная гипертензия;
• бактериемия, вызванная стрептококковой инфекцией;
• ишемический инсульт;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• ишемическое поражение печени.

Сильное ухудшение состояния может стать причиной для отмены терапии, поэтому о неблагоприятных реакциях необходимо сообщать лечащему врачу. Исследования показали, что дозировку после появления побочных эффектов корректируют 10,5 процентам больных.