Зикадиа (Zykadia) — Церитиниб (Ceritinib)

Показания

Основным назначением Зикадиа является борьба с немелкоклеточным раком легкого, но также он эффективен при лечении пациентов с диагнозом анапластическая лимфома. В последнем случае препарат показан, если есть явные признаки активного и быстрого процесса распространения мутировавших клеток либо нет реакции на кризотиниб, назначаемый большинству больных с такой патологией.

Способ применения и дозы

Пройдя обследования и получив врачебные рекомендации относительно длительности курса и дозировки, принимать препарат следует перорально. Есть ограничения относительно сочетания с приемами пищи – рекомендовано пить таблетки на пустой желудок (более детально расскажет ваш врач). Поводом для коррекции дозы либо прекращения терапии является развитие серьезных побочных реакций.

Наиболее высоким содержание активного вещества в плазме крови является спустя 4-6 часов после приема, а на окончательное выведение церитиниба и его метаболитов уходит примерно 3,5 дня.

Противопоказания

Знание противопоказаний является важным для всех, кто собирается купить Зикадиа (церитиниб) в Израиле, и начать эффективный курс противораковой терапии.  Использование подобного средства невозможно при недостижении пациентом восемнадцатилетнего возраста, поскольку отсутствуют подтвержденные данные о влиянии препарата на организм детей. Потенциальную опасность несет подобная терапия для беременных, поэтому женщинам репродуктивного возраста рекомендуют пользоваться контрацептивами. Если лечение необходимо начать в период лактации, то необходимо перестать кормить ребенка грудью, чтобы лекарство не попало в организм младенца.

Поводом для подбора альтернативного лекарственного средства могут служить:

• диабет (из-за риска усиления гипергликемии);
• иммунная непереносимость любого из компонентов Зикадиа;
• отдельные виды аритмий.

Фармакологическое действие

По своим структурным особенностям церитиниб относится к категории замедлителей киназ, которые избирательно уничтожают генетически измененные клетки, препятствуя разрастанию злокачественных новообразований. Он ингибитирует процесс ALK, при котором происходит перестройка на уровне хромосом, провоцирующая образование химерного онкогена. Помимо этого, наблюдается тормозящее действие на IGF-1R, ROS1 и InsR, что обеспечивает комплексное воздействие на болезнь. Как продемонстрировали лабораторные исследования, существует зависимость результативности лекарства и дозировки приема.

Оценить положительное влияние Зикадиа позволяют результаты клинических испытаний на 163 пациентах с диагнозом НМРЛ. Более чем у четверти больных (у пятидесяти человек) опухоль стала меньше, и болезнь отступила в среднем на семь месяцев.

Рекомендации и другие особенности

Противораковый эффект достигается за счет церитиниба, дополненного стеаратом магния, натрия гликолят крахмалом, коллоидным безводным кремнеземом, микрокристаллической целлюлозой и L-гидроксипропилцеллюлозой. Содержание активного вещества в каждой таблетке составляет 150 миллиграмм, а оболочка производится из комбинации индиготина (окрашивающее вещество), диоксида титана и желатина.

Внешними отличиями Зикадия являются:

• маркировка, указывающая на фирму-производителя;
• наличие выгравированной дозировки церитиниба;
• непрозрачность и белый оттенок корпуса таблетки;
• крышечка капсулы синего цвета.

Для хранения лекарственного средства подходят защищенное от прямых солнечных лучей место в помещениях с температурными показателями от +20 до +25 градусов Цельсия. При транспортировке поддерживается температура в пределах 15-30 градусов.

Зикадиа имеет ряд особенностей использования в сочетании с другими лекарственными средствами, в частности, способен замедлять действие пимозита, эрготамина, алфентанила и хинидина. Его не рекомендовано применять совместно с медикаментами, которые оказывают сильный ингибирующий либо индуцирующий эффект в отношении фермента СУР3А. В данную категорию входят рифампицин, составы на основе зверобоя и карбамазепин. Также его не применяют одновременно с телитромицином, нефазодоном, ритонавиром и антибактериальными средствами макролидной группы.

Предельную осторожность необходимо соблюдать при лечении вместе с субстратами фермента CYP2C9, в частности, если нет альтернативы комбинированному курсу, то их дозу максимально снижают.

Побочные эффекты

Полный список вероятных побочных действий указан в инструкции к препарату, также пациентам о рисках сообщает врач перед началом терапии. По частоте встречаемости наиболее распространенными являются нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как понос, чувство тошноты, рвотные позывы, уменьшение интереса к пище, болезненные ощущения внизу и в середине живота. У некоторых пациентов наблюдается рост печеночных ферментов, а именно — аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, а также кожные высыпания. В целях профилактики критических изменений в работе печени проводится лабораторный мониторинг. Дополнительно контролируется уровень сахара в крови, превышение нормы которого сопровождается:

• учащением позывов к мочеиспусканию;
• чувством усталости;
• головными болями;
• сильной жаждой.

Серьезное ухудшение самочувствия, а именно – гипергликемия, воспаление легких, брадикардия, одышка, судорожный синдром и дегидратация организма, наблюдаются менее чем в 4 процентах случаев.

Сразу обратиться к доктору для изменения программы лечения Зикадиа необходимо, если возникнут болезненные ощущения в груди или правом подреберье, головокружения, потемнеет моча или кожные покровы и глазные склеры станут желтыми.