Венлафаксин (Venlafaxine) — Випакс (Vipax)

Показания

Применение Венлафаксина актуально при таких патологиях, как:

• тяжелая депрессия с широким спектром симптомов;
• тревожные патологии генерализированного характера;
• как профилактическое средство при высоком риске рецидивирующих случаев большой депрессии;
• социальные фобии различной этиологии.

В ряде ситуаций випакс показан пациентам с сильными мигренями и полинейропатией диабетического типа.

Способ применения и дозы

Пациентам, которые решат купить Венлафаксин (випакс) в Израиле, необходимо предварительно прийти на прием к врачу, пройти обследование и получить рекомендации относительно частоты приема, дозировки Венлафаксина и общей длительности курса. Лекарство предназначено для введения в организм перорально, при этом запрещается разжевывать либо разламывать таблетку – глотать необходимо целиком. При наличии показаний допускается переход с препарата с пролонгированным эффектом на лекарство мгновенного высвобождения.

Противопоказания

Исключение противопоказаний проводится перед назначением Венлафаксина в процессе обследования пациента и изучения анамнеза. Основными причинами отказаться от использования данного препарата являются:

• глаукома;
• ранее зафиксированные случаи судорог;
• биполярное аффективное расстройство;
• генетическая или приобретенная склонность к кровотечениям;
• чрезмерная иммунная чувствительность к ингредиентам лекарственного средства;
• острая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• ярко выраженная артериальная гипертензия.

Назначение випакса в случае беременности является крайне нежелательным в любом триместре. В рамках клинических исследований были установлены высокая вероятность спонтанных абортов, недостаточно хорошая адаптация и критически маленькая масса тела новорожденных. Ученые выявили, что риск повышается по мере увеличения дозировки. Назначение в период лактации возможно только при наличии серьезных показаний и отсутствия иных вариантов лечения.

Для детей младше восемнадцати лет антидепрессант не подходит ввиду недостаточности информации о последствиях для здоровья и повышенной вероятности появления в подростковом возрасте тяги к суициду.

Фармакологическое действие

Вместе с основным своим продуктом метаболизма О- десметилвенлафаксином venlafaxine увеличивает интенсивность действия нейромедиаторов в процессе передачи импульсов центральной нервной системы. В равной степени оба вещества ингибитируют белок, транспортирующий серотонин, а при повышении дозировки – норадреналин. Отличительным свойством является отсутствие родства с рецепторами мускаринового, гистаминергического и адренергического типа, а также 5-HT1 и 5-HT2. Не проявляется также подавляющее влияние на степени активности моноаминоксидазы.

Рекомендации и другие особенности

Код препарата в системе АТХ — N06AX16, а фармакологическая группа – антидепрессанты. Випакс представлен в продаже в форме таблеток с содержанием активного ингредиента гидрохлорида венлафаксина 84,85 или 169,7 мг. В каждом блистере по четырнадцать таблеток, в составе которых имеется  микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, карнаубский воск, гипромеллоза и ряд других вспомогательных компонентов (детальнее указано в инструкции от производителя).

Лекарство имеет период полувыведения 5 часов (плюс-минус два часа) для активного элемента и в два раза больше для продуктов метаболизма. Экскреция осуществляется с помощью мочевыделительной системы, а биодоступность составляет 45 процентов.

Как блокирующее вещество цитохромного изофермента Р450 2D6, випакс способен приводить к повышению содержания в крови лекарственных средств, которые участвуют в его обмене веществ. Такая особенность обуславливает потенциальный рост токсических свойств лекарства и появления широкого спектра побочных эффектов. Например, в случае комбинирования с ингибитирующими моноаминоксидазу медикаментами есть риск развития серотонинового синдрома. Также нежелательным является сочетание с:

• некоторыми видами антипсихотических средств;
• карбамазепином;
• тиоридазином;
• антидепрессантами трициклической группы;
• галоперидолом.

Взаимовлияние с иными составами не отслеживалось, поэтому следует информировать лечащего врача о любых принимаемых лекарствах, чтобы не спровоцировать повышение токсичности или нежелательные побочные реакции.

Побочные эффекты

Выявленные у пациентов, принимавших Венлафаксин, побочные реакции аналогичны тем, что проявляются при попадании в организм других селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина. Среди наиболее распространенных следует отметить приступы тошноты, а самым редким является увеличение показателей артериального давления с системным проявлением. В качестве профилактики развития хронической гипертензии больным замеряют АД в первое время после начала курса терапии.

Прочие нежелательные эффекты при приеме випакса:

• рост уровня холестерина в крови;
• расширение зрачков;
• повышенная кровоточивость слизистых оболочек и эпидермиса;
• увеличение активности трансаминаз печени;
• высыпания различной локализации;
• проблемы с аккомодацией;
• снижение интереса к пище и анорексия;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• нарушения дефекации;
• повышенное потоотделение;
• головокружения и головные боли;
• чувство беспричинной тревоги;
• астения;
• возбужденность и раздражительность;
• трудности с засыпанием и кошмары;
• сонливость и заторможенность;
• диспепсия;
• частое зевание;
• дизурические проявления;
• гипотензия;
• сексуальные расстройства, такие как аноргазмия, половая дисфункция, снижение либидо, неспособность к эякуляции;
• увеличение веса;
• серотониновая интоксикация.

Дополнительной особенностью лекарства является вероятность развития синдрома отмены в случае резкого прекращения приема либо значительного одномоментного уменьшения дозировки. Симптомами данного состояния являются измененное поведение (беспокойство, утомляемость, тревожность и т.д.) и brain zaps, сопровождающееся судорогами и чувством провала в воздушную яму.