Велбутрин (Wellbutrin) — Бупропиона гидрохлорид (Bupropion)

Показания

Основным диагнозом, при котором показан прием Велбутрина, является депрессия. Препарат дает положительный результат при терапии различных видов депрессивных патологий, действуя эффективнее, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Также лекарство используется в рамках лечения курения, нарушений сексуального поведения, ожирения, синдрома дефицита внимания и гиперактивности. FDA одобрило применение бупропиона для улучшения самочувствия при аффективных нарушениях сезонного типа.

Способ применения и дозы

Лекарство предназначено для перорального употребления – принимается внутрь целиком без превышения максимально допустимой нормы в сутки. Между приемами необходимо соблюдать минимальный временной интервал (8 часов). Прежде чем купить Велбутрин (бупропиона гидрохлорид) в Израиле, следует посетить лечащего врача для уточнения дозировки, частоты и длительности приема лекарственного средства.

Противопоказания

Для следующих категорий пациентов применение бупропиона гидрохлорида является нерекомендованным:

• эпилептикам и тем, у кого диагностирован судорожный синдром;
• пациентам с анорексией и булимией нервного типа;
• людям, которым показан прием ингибиторов моноаминоксидазы;
• при наличии гиперчувствительности к какому-либо веществу из состава Велбутрина;
• больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми расстройствами и нарушенной функцией печени и почек;
• детям и подросткам из-за высокого риска возникновения тяги к суициду;
• беременным и недавно родившим матерям, которые кормят грудью.

Фармакологическое действие

Активный компонент представляет собой относительно слабый ингибитор обратного нейронального захвата дофамина и норадреналина, при этом не оказывает угнетающего действия на захват серотонина. Также отсутствует блокирующее влияние на синтез моноаминоксидазы.  Путем непрямого влияния Велбутрин оптимизирует подпитку серотонинергических нейронов, помогая стабилизировать психическое состояние пациентов с депрессивными расстройствами.

Спектр действий препарата включает:

• стимуляцию нервной системы у страдающих от депрессии пациентов с заторможенностью, сонливостью и усталостью;
• снижение судорожной чувствительности мозга;
• увеличение притока внутренней энергии.

Лекарство дает положительные результаты как при монотерапии, так и в случае комбинированного лечения. Риск развития сексуальных расстройств и набора массы тела отсутствует.

Рекомендации и другие особенности

По структурным особенностям Велбутрин имеет сходство с диэтилпропионом, меткатиноном и прочими психоаналептиками амфетаминового ряда.

В продаже представлен в таблетированном виде в трех  формах: с расширенным пролонгированным, пролонгированным и немедленным действием. В одной таблетке содержание бупропиона гидрохлорида составляет 150 мг. Вспомогательными компонентами выступают магния стеарат, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, концентрированный белый краситель, карнаубский воск, моногидрат цистеина гидрохлорида и пищевой краситель черного оттенка. В блистере десять двояковыпуклых белых таблеток в пленочной оболочке с черной маркировкой. При хранении следует использовать оригинальную упаковку и придерживаться температурного режима до +25 градусов Цельсия. Антидепрессант годен на протяжении двух лет с даты производства.

Определенные разновидности препаратов могут взаимодействовать с Велбутрином, однако есть те, которые в комбинации способны нести опасность для здоровья пациента. В списке разрешенных для сочетания медикаментов – сертралин, диазепам, орфенадрин, клопидогрел, норфлуоксетин и  пароксетин.

Не применяют бупропиона гидрохлорид совместно с:

• ингибиторами моноаминоксидазы обратимого и необратимого типа;
• ингибиторами метаболического пути фермента CYP2D6 (с осторожностью ввиду отсутствия изученных взаимодействий);
• лекарства, активирующие фермент CYP2B6;
• леводопой;
• рифампицином, карбамазепином, ритонавиром, клотримазолом;
• медицинскими составами на основе зверобоя продырявленного.

В инструкции производителя указана необходимость воздерживаться от приема спиртных напитков во время терапии, что обусловлено вероятностью уменьшения судорожного порога центральной нервной системы и снижением толерантности к этиловому спирту. Существует риск повышения частоты сердечных сокращений и судорожных приступов. Схожие последствия фиксируются при одновременном употреблении бупропиона гидрохлорида с кокаином и прочими психоактивными веществами.

Способность лекарства снижать судорожный порог обуславливает потребность в контроле лечения совместно со стероидными и антипсихотическими средствами, теофиллином и антидепрессантами трициклического типа.

Побочные эффекты

Начиная курс приема Велбутрина, необходимо учитывать вероятные последствия для организма, наиболее распространенными из которых являются:

1. Общие побочные реакции – ощущение слабости, грудные боли, повышенная температура тела, снижение веса, повышенная потливость, чувство звона в ушах.
2. Со стороны центральной и периферической нервной системы – головокружения и головные боли, дезориентация в пространстве, рассеянность внимания и необоснованная тревожность.
3. Нарушения вкуса и зрения.
4. Со стороны пищеварительной системы – сухость слизистых оболочек, диспепсический синдром, приступы тошноты, боли в животе и затрудненная дефекация.
5. Со стороны сердца и сосудов – рост показателей артериального давления, сбои в частоте сердечных сокращений (некоторые больные могут терять сознание).
6. Дерматологические нарушения – высыпания различной локализации, кожный зуд, в тяжелых случаях – бронхоспазмы и анафилактический шок.