Косопт (Дорзоламид,Тимолол)

Показания

Данный бета-адреноблокатор назначают пациентам с псевдоэксфолиативной или открытоугольной глаукомой, сопровождающимися ростом показателей внутриглазного давления. Комбинацию тимолола и дорзоламида используют в случаях, когда других лекарственных средств для стабилизации показателей АД недостаточно.

Способ применения и дозы

Купить Косопт (дорзоламид, тимолол) в Израиле не составит труда, однако сначала необходимо получить подробные рекомендации доктора, как его следует принимать конкретно вам. Лекарство предназначено для закапывания в конъюнктивальный мешок, при этом нельзя применять одновременно несколько медикаментов (промежуток между введениями можете уточнить у офтальмолога). Поскольку речь идет о стерильном растворе, больные должны следовать правилам использования флакона, указанным в инструкции производителя. Обязательной является предварительная проверка целостности упаковки.

Противопоказания

При всей своей результативности Косопт подходит не каждому пациенту, в частности, его не используют при лечении:

• беременных женщин и кормящих матерей;
• страдающих бронхиальной астмой или бронхоспазмами;
• больных с гиперчувствительностью к тимололу, дорзоламиду или иным ингредиентам состава;
• пациентов с дистрофией роговицы глаза, дисфункцией почек, хронической обструктивной болезнью легких, атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени, а также сердечной недостаточностью в острой фазе;
• переживших кардиогенный шок;
• людей с синусовой брадикардией;
• пациентов младше восемнадцатилетнего возраста.

Фармакологическое действие

В отличие от большинства медикаментов, действие которых базируется на одном активном компоненте, Косопт оказывает комбинированный эффект, помогая быстро и сравнительно надолго стабилизировать приток и отток крови к глазу. Оба действующих вещества позволяют уменьшить выработку внутриглазной жидкости, однако их механизмы несколько отличаются:

• с помощью тимолола малеата удается уменьшить секрецию жидкости и улучшить процесс её оттока, однако точно ответить, каким образом это происходит, ученые пока не могут;
• как селективный блокиратор карбоангидразы второго типа дорзоламид гидрохлорид влияет на генерацию водянистой влаги путем уменьшения количества бикарбонатных ионов.

Рекомендации и другие особенности

Препарат с индивидуальным кодом АТХ S01E D51 входит в группу миотических медикаментов противоглаукомного действия. Блокируя выработку жидкости внутри глаза, Косопт через полчаса после закапывания позволяет стабилизировать артериальное давление и снизить симптоматику хронической офтальмологической патологии. Максимальное действие проявляется через 120 минут после приема.

Лекарственное средство выпускается в форме глазных капель – жидкость отличается незначительной вязкостью, прозрачностью и отсутствием механических включений. В каждом флаконе из пластика, помещенном в картонную упаковку, 5 миллилитров препарата. Основных ингредиентов два – тимолол и дорзоламид, также в составе присутствуют гидроксид и цитрат, гидроксиэтилцеллюлоза, маннитол и хлорид бензалкония.

При хранении и использовании необходимо придерживаться некоторых правил:

• не подвергать лекарство непосредственному воздействию лучей солнца;
• обеспечивать температурный режим в пределах +25 градусов Цельсия;
• применять на протяжении двух лет после изготовления (дата производства и конечный срок использования указан на упаковке);
• исключить доступ к Косопту для маленьких детей;
• открытый флакон применять не более 1 месяца.

Детального изучения того, как взаимодействует Косопт с другими медикаментозными составами, не проводилось, однако специфические свойства ключевых ингредиентов позволяют спрогнозировать способность усиливать противоглаукомный эффект других лекарств от данного заболевания.

Предельную осторожность ввиду специфики действия тимолола и дорзоламида следует соблюдать при комбинированной терапии с блокаторами кальциевых канальцев, ингибиторами моноаминоксидазы, а также обезболивающими опиоидной группы и замедлителями фермента CYP2D6.

Побочные эффекты

Преимущественно Косопт пациенты переносят без значительных побочных реакций, однако вероятность их появления все-таки есть, поэтому их следует знать каждому, кто начинает курс терапии. Наиболее распространенными в соответствии с результатами клинических и постмаркетинговых испытаний стали такие эффекты от приема комбинации тимолола и дорзоламида:

1. Общие последствия приема – уменьшение физической активности и сексуального желания, астения и болезнь Пейрони.
2. Местные проявления – конъюнктивит, раздражение кожи на веках, блефарит, точечный кератит поверхностного типа, чувство жжения, обильное выделение слезного секрета, зуд, нечеткость зрения.
3. Дыхательная система – кашель и спазмы в бронхах.
4. Кожные покровы – выпадение волос, обострение псориаза.
5. Центральная нервная система – боли в голове, периодические головокружения, усиливающиеся признаки миастении, проблемы со сном и ухудшение памяти.
6. Желудочно-кишечный тракт – ощущение сухости в ротовой полости, диарея.
7. Сердце и сосуды – ухудшение кровообращения, приступы аритмии, снижение артериального давления и сбои ЧСС.
8. Аллергические признаки, такие как крапивница и отечность.

При незначительной интенсивности реакций лекарство не отменяют, а по завершении лечения состояние постепенно стабилизируется.