Кеппра (Keppra) — Леветирацетам (Levetiracetam)

Показания

Решение купить Кеппра (леветирацетам) в Израиле во многом зависит от того, подходит ли данное средство с учетом поставленного врачом диагноза. Использование как монопрепарата показано для устранения парциальных приступов вне зависимости от вторичной генерализации с шестнадцати лет пациентам, у которых эпилепсию обнаружили в первый раз. Также лекарство применяют в сочетании с другими специализированными составами при:

• парциальных припадках с или без вторичной генерализации во взрослом и детском возрасте (начиная с 4 лет);
• миоклонических приступах у пациентов старше двенадцати лет с диагностированной миоклонус-эпилепсией ювенильного типа;
• первичных распространенных припадках тонико-клонического типа у детей, чей возраст превышает 12 лет, а также у взрослых.

Способ применения и дозы

При назначении раствора и таблеток Кеппра используется перорально, а из лиофилизата готовят раствор для внутривенного введения. Весь период лечения дозировку контролирует лечащий врач, который при появлении сильных побочных действий может внести в схему терапии необходимые коррективы.

Противопоказания

Для следующих групп больных с диагнозом «эпилепсия» прохождение терапии с приемом Кеппры не представляется возможным:

• кормящие матери;
• беременные женщины;
• дети младше шести лет;
• те, у кого выявлена аллергия на активный ингредиент или дополнительные компоненты.

Если лечение леветирацетамом требуется в преклонном возрасте или у больного наблюдается декомпенсированная печеночная недостаточность или дисфункция почек, то требуется предельная осторожность при назначении дозировки. Осторожность нужно соблюдать также, если у эпилептика наблюдается склонность к суициду либо депрессивный синдром в анамнезе.

Фармакологическое действие

Химически Кеппра представляет собой S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида, при этом ученым пока не удалось установить принцип его однозначного воздействия на организм. Предположительно, его активный элемент связывается с гликопротеином SV2A, локализующимся в спинном и головном мозге. Данный механизм был подтвержден благодаря лабораторным исследованиям. За счет этого снижается нейронная активность, и количество приступов уменьшается.

Помимо этого, через разные виды эндогенных агентов леветирацетам влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, позволяя снизить число нейрональных вспышек и степень возбудимости глютаматных рецепторов, что помогает бороться с разными видами приступов.

Рекомендации и другие особенности

Кеппра представляет собой производное от пирролидона соединение, позволяющее улучшать качество жизни больных, страдающих от разных видов эпилепсии. Клинический эффект обеспечивает леветирацетама дигидрохлорид, количество которого в препарате варьируется в зависимости от его формы: таблетки 250 миллиграмм, 500 миллиграмм и 1000 миллиграмм, раствор с концентрацией 100 мг на 1 мл, а также концентрат для инъекционного введения 500 мг. Детально о вспомогательных ингредиентах можно прочитать на упаковке лекарства. В зависимости от дозировки таблетки отличаются по цветовой гамме: голубые, бледно-желтые и белые.

В классификаторе медикаментов ATX леветирацетам закреплен за номером N03AX14. Основными условиями хранения являются защита от непосредственного контакта с солнечными лучами и сохранение температурных показателей в пределах +25 градусов. Таблетки пригодны для использования на протяжении трех лет, срок годности раствора составляет 24 месяца.

Способность Кеппры бороться с припадочными явлениями у больных эпилепсией изучалась в рамках клинических испытаний, причем ученые выясняли результативность как комбинированной, так и монотерапии. В официальном заключении специалисты отметили, что леветирацетам способствует снижению количества приступов у пациентов разного возраста, причем действует на патологические состояния генерализованного судорожного и миоклонического типов.

Использование препарата предполагает учет специфики его сочетаемости с другими лекарственными средствами:

• отсутствует взаимное влияние Кеппры и других разновидностей противоэпилептических лекарств, например, вальпроевой кислоты, ламотригина, фенобарбитала, фитоина, шабапентина, карбамазепина или примидона;
• при сочетании с топираматом есть высокая степень риска синдрома расстройства пищевого поведения (анорексии);
• леветирацетам не взаимодействует с контрацептивными средствами перорального использования, дигоксином и варфарином;
• потенциально опасным является комбинированное лечение с метотрексатом из-за того, что активный компонент Кеппры способствует увеличению его концентрации, вплоть до развития токсических побочных действий.

Исследования относительно взаимодействия со спиртными напитками не проводились, поэтому есть необходимость индивидуальной консультации по данному вопросу с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Параллельно с положительным воздействием на работу нервной системы Кеппра способен вызывать у пациентов с эпилепсией ряд побочных реакций. Чаще всего проявляются:

• астения и повышенная сонливость;
• изменения поведения, а именно – перепады настроения, психозные проявления, мысли о суициде, ощущение внутренней тревоги, периодическое возбуждение, агрессивные состояния;
• приступы амнезии;
• нарушенная координация движений;
• парестезии;
• сильный кашель;
• диплопия;
• боли в абдоминальной области;
• пищеварительные расстройства (позывы к рвоте, тошнота, диспепсия);
• экзема, высыпания на кожных покровах;
• выпадение волос (зафиксированы случаи, когда волосяной покров даже после завершения курса терапии не восстановился);
• панкреатит;
• увеличение веса;
• мышечные боли, назофарингит и инфекционные заболевания (в отдельных случаях).

После начала программы лечения могут наблюдаться изменения в показателях крови – уменьшение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, а также панцитопения.