Импавидо (Impavido) — Милтефозин (Miltefosine)

Показания

Спектр показаний к приему фосфолипидного средства включает все существующие виды лейшманиоза (у каждого вида свой возбудитель), а именно:

• слизисто-кожный (провоцируется Leishmania braziliensis);
• висцеральный, который развивается при заражении Лейшманиями Донована;
• кожный (триггер – укусы Leishmania panamensis, Leishmania Guyanensis или Leishmania braziliensis).

В числе непременных условий назначения милтефозина – масса тела не менее тридцати килограмм и возраст более двенадцати лет.

Способ применения и дозы

Для установления оптимальной дозировки и длительности приема лекарственного средства необходима консультация доктора и точная постановка диагноза (определение типа лейшманий-триггеров). На количество препарата влияет, прежде всего, вес больного и штамм недуга, но в процессе лечения дозировка может быть откорректирована. Милтефозин предназначен для перорального применения, причем рекомендованным является сочетание с пищей – это необходимо в целях предупреждения или минимизации побочных реакций со стороны пищеварительной системы. Каким-то способом разрушать капсулу (например, разжевывать или раскрывать перед приемом) запрещается.

Необходимо обращать особое внимание на количество потребляемой в день жидкости – детально о нужном объеме расскажет лечащий врач или это можно узнать из инструкции производителя. Лечебный курс следует проходить полностью для достижения пролонгированного эффекта и полного выздоровления.

Противопоказания

Существует несколько категорий больных, которым нельзя проходить курс лечения Импавидо. К ним относятся:

• женщины во время вынашивания ребенка вне зависимости от триместра;
• пациенты, у которых на предварительном этапе выявили чрезмерную иммунную реакцию на милтефозин или другие ингредиенты лекарства;
• те, кто страдает синдромом Шегрена-Ларссона – данная патология начинается в детском возрасте, сопровождаясь ихтиозом, лейкоэнцефалопатией, ухудшением зрения и нарушением умственного развития.

Необходимо составление программы лечения для пациентов с сохраненной репродуктивной функцией — им индивидуально подбирают надежный метод контрацепции. Предохраняться требуется также в течение пяти месяцев после того, как курс терапии завершен и состояние здоровья стабилизировалось.

Фармакологическое действие

Несмотря на многочисленные клинические и лабораторные исследования, однозначно установить, как именно действует лекарство, ученым пока что не удалось.

Существует несколько предположений, например, что активный компонент вступает в реакцию с клеточно-мембранными липидами, в частности, со стеролами и фосфолипидами.  Есть также вероятность того, что успешная борьбы с редким заболеванием обусловлена запуском механизма апоптоза – запрограммированной гибели патогенных клеток. Последняя версия – препарат замедляет митохондриальную функцию цитохром с-оксидазы, купируя, в конечном счете, симптоматику и давая пациенту надежду на выздоровление.

Результативность терапии Импавидо зависит от нескольких факторов, основным из которых является степень чувствительности паразитирующих форм, которые спровоцировали недуг. Также значение имеет сила иммунной реакции организма и наличие других заболеваний хронического течения.

Рекомендации и другие особенности

Выпуск лекарственного средства осуществляется в таблетированной форме с дозировкой активного вещества милтефозина 50 миллиграмм. В международной классификации АТХ он представлен под кодом L01XX09, характеризуясь высокой степенью биодоступности и периодом полувыведения из организма в период от шести до восьми дней.

Место хранения Импавидо должно быть защищенным от воздействия влаги, а температура воздуха не превышать комнатную (от +20 до +25 градусов Цельсия).

В изучении свойств препарата во время проведения клинических исследований по всему миру принимали участие порядка 700 человек с различными видами лейшманиоза. Проанализировав результаты, ученые смогли подтвердить положительный эффект милтефозина у пациентов с поражением кожных покровов, слизистых оболочек, а также ретикуло-эндотелиальной системы и клеток костного мозга. Преимущественно он переносится хорошо.

Изучив детальные данные о лекарстве, представленные ниже, вы сможете купить Импавидо (милтефозин) в Израиле в необходимом количестве и получить нужное лечение.

Сочетаемость Импавидо и прочих медикаментов детальным образом не изучалась, поэтому при комбинированном лечении больному требуется постоянный мониторинг состояния. Известно, что препарат не способен замедлять или активировать метаболические процессы ключевых ферментов цитохром P450-зависимой монооксигеназы.

Побочные эффекты

При использовании милтефозина для борьбы с лейшманиозом могут проявиться различные реакции со стороны внутренних органов и систем. Наиболее вероятными являются:

• черная болезнь Гиппократа (почернение стула из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
• увеличенная активность печеночных ферментов;
• снижение концентрации тромбоцитов в крови;
• отеки (генерализированные и периферические);
• нежелание есть, приступы рвоты и тошноты;
• боли в зоне живота;
• повышенная сонливость;
• желтуха;
• половые расстройства у мужчин (эякулят может уменьшиться в количестве или полностью отсутствовать);
• изменение уровня билирубина.

Обязательным является мониторинг лабораторных показателей крови в течение всего периода приема препарата. Прекратить терапию следует в случае появления признаков синдрома Стивена-Джонсона, способного привести к гибели пациента при отсутствии своевременного устранения аллергена и назначения противоаллергических медикаментов.