Энварсус (Такролимус)

Показания

Препарат используется для профилактики у взрослых реципиентов отторжения аллотрансплантата почек или печени. Также его применяют для лечения отторжения пересаженного органа, который не поддается воздействию другими стандартными иммуносупрессивными лекарственными средствами.

Применять препарат для беременных возможно в том случае, если нет более безопасной альтернативы или если риск для ребенка в утробе небольшой, а польза для лечения будущей матери значительная.

Перед тем как заказать и купить Энварсус в Израиле, нужно изучить доступную информацию по препарату и проконсультироваться со специалистом.

Способ применения и дозы

Применять лекарство нужно перорально согласно определенному режиму и ежедневному графику.  Дозировка препарата зависит от типа выбранной иммуносупрессивной терапии. В начальном периоде после операции Энварсус обычно применяют одновременно с другими препаратами той же группы.

Противопоказания

Препарат не следует применять, если существует индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или любому дополнительному веществу, которое входит в состав лекарства. Так как средство относится к ряду макролидов, его также не стоит употреблять, если есть повышенная чувствительность к соединениям данного ряда. Так как медикамент проникает в грудное молоко, то нужно закончить кормление грудью при употреблении Энварсуса.

Фармакологическое действие

Эффект такролимуса в молекулярной степени обусловлен его связыванием с белком (цитозольным), который отвечает за накопление соединений внутри клеток. Комплекс белка и такролимуса специфически связывается с кальциневрином и угнетает его. Это приводит к подавлению кальцийзависимых путей сигнальным переносом бактериального ДНК из одних Т-клеток в другие. Действующее вещество выполняет функцию замедления процесса образования цитотоксических лимфоцитов, которые отвечают за отторжение пересаженной ткани. Максимальный адсорбционный эффект достигается при применении лекарства натощак. Энварсус имеет пролонгированное действие такролимуса, что обеспечивает широкий профиль пероральной адсорбции.

Распределение препарата в организме происходит двухфазовым режимом. Метаболизм происходит в печени и в кишечнике, при этом метаболиты не влияют на фармакологическую активность вещества.

Рекомендации и другие особенности

Данный препарат представляет собой таблетки овальной формы, в белом цвете с насечками на одной стороне, что соответствует количеству действующего вещества такролимуса в одной таблетке. На другой стороне присутствует гравировка TCS. Оболочка отсутствует. Действующее вещество такролимуса, которое относится к средствам иммуносупрессивной группы, представлено в виде моногидрата. Кроме основного компонента, в таблетке присутствуют дополнительные компоненты:

• лактоза;
• гипромелоза;
• магния стеарат;
• винная кислота;
• диметикон;
• полоксамер 188;
• макрогол 6000;
• моногидрат;
• бутилгидрокситолуол.

Препарат характеризуется долговременным и переменным сроком полувыведения, который в основном составляет около 30 часов. Метаболизм вещества выполняется почти полностью до момента выведения.

Одновременный прием других лекарственных средств может увеличить или понизить уровень такролимуса в крови. Поэтому рекомендуется внимательно следить за его уровнем и контролировать функцию работы почек.

Реакции, которые можно наблюдать при лекарственном взаимодействии.

1. Увеличение уровня действующего вещества в крови происходит при увеличении биодопустимости за счет замедления метаболизма желудочно-кишечного тракта. Может наступить при взаимодействии с противогрибковыми медикаментами, макролидными антибиотиками, ингибиторами протеазы ВИЧ и гепатита С. В случае одновременного приема возможно уменьшение дозы Энварсуса для пациентов. Также исследования показали, что грейпфрутовый сок может увеличивать уровень Энварсуса в крови, поэтому следует избегать его употребления. Систематическое влияние на уровень такролимуса могут осуществлять прокинетические средства и другие активные вещества, которые имеют родство с белками.
2. Понижение уровня действующего вещества в крови могут осуществлять медикаменты, в состав которых входит зверобой, а также высокие дозы стероидных гормонов.

Побочные эффекты

Профиль нежелательных реакций, которые могут быть связаны с применением лекарства данной группы, часто тяжело определить, так как одновременно могут использоваться несколько лекарственных средств. Чаще всего наблюдаются следующие побочные эффекты:

• тремор;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• гипергликемические состояния;
• гипертензия;
• бессонница;
• повышение риска вирусных, грибковых и бактериальных инфекций;
• аллергические и анафилактоидные реакции;
• анемия;
• анорексия;
• нарушение электролитического баланса;
• снижение аппетита;
• ухудшение настроения;
• головная боль;
• судороги;
• светобоязнь и шум в ушах.

Существенных доказательств, которые показывают увеличение риска возникновения побочных эффектов у беременных при употреблении Энварсуса, нет в сравнении с другими препаратами этой группы. Несколько раз были зарегистрированы случаи спонтанных прерываний беременности.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортным средством минимальная. Все виды побочных реакций могут усиливаться при употреблении лекарства вместе с алкоголем.

К серьезным побочным эффектам могут привести ошибки, которые были допущены при применении лекарства, в том числе при случайной или неконтролируемой замене форм Энварсуса срочного или пролонгированного выведения.