Бараклюд (Baraclude) — Энтекавир (Entecavir)

Показания

Использование Бараклюда актуально в рамках терапии взрослых пациентов с такими патологиями, как декомпенсированное и компенсированное поражение печени. Во втором случае препарат назначают, если присутствуют дополнительно:

• гистологические симптомы фиброза либо воспаления органа;
• репликация вируса (активное распространение пораженных клеток);
• увеличение показателей активности сывороточных трансаминаз.

Способ применения и дозы

Энтекавир принимают перорально с учетом назначенной дозы и количества приемов в сутки. Существуют отличия в дозировке для больных, страдающих от хронической почечной недостаточности. Особого внимания требует соблюдение временного промежутка между употреблением лекарства и приемом пищи.

Противопоказания

Не разрешается использовать Бараклюд в рамках терапии пациентов, которые:

• вынашивают ребенка или кормят грудью (за исключением случаев, когда польза от приема превышает риски для ребенка);
• имеют генетическую непереносимость лактозы или аллергию на какие-либо ингредиенты лекарства;
• не достигли восемнадцатилетнего возраста;
• имеют в анамнезе глюкозо-галактозную мальабсорбцию либо недостаточность синтеза лактозы.

Фармакологическое действие

Как аналог нуклеозида гуанозина препарат характеризуется значительным противовирусным действием и входит в число одобренных международными организациями средств терапии при поражениях печени. В сравнении с интерферонами гораздо лучше переносится пациентами, обеспечивает равный эффект в течение всего курса, минимизирует вероятность повторной прогрессии заболевания. Суть воздействия на вирусные клетки  состоит в блокировке фермента полимеразы, за счет чего патогенные частницы не реплицируются, при этом здоровые клетки не затрагиваются.

В настоящий момент энтекавир применяют для спасения жизней пациентов с гепатитом В-типа в более чем восьмидесяти государствах мира, включая Израиль. Результаты клинических исследований подтверждают его эффективность – зафиксировано двукратное ускорение процесса нейтрализации вирусных клеток и облегчение симптоматики при дисфункции печени.

Рекомендации и другие особенности

Предназначенный для борьбы с гепатитом В с и без дельта-агента, Бараклюд производится в виде таблеток с пленочной оболочкой дозировкой  в 0,5 и 1  миллиграмм. Таблетки имеют белый или практически белый оттенок, форму треугольника и обозначения на обеих сторонах («1611» и «BMS»). В картонной упаковке по три блистера из десяти таблеток, в составе которых, кроме энтекавира, присутствуют:

• моногидрат лактозы;
• повидон;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• белый или розовый краситель Opadry.

Выведение Бараклюда происходит через мочевыделительную систему, поэтому не допускается одновременный его прием с лекарствами, способными угнетать функцию почек. Также не комбинируется он с составами, которые конкурируют по канальцевой секреции ввиду риска повышения концентрации в крови действующего вещества. Есть вероятность достижения энтекавиром критически высокой концентрации (предсказать точно, насколько повысится в сыворотке крови содержание лекарства невозможно).

Существенных изменений при сочетании с адефовиром, ламивудином и тенофовиром в показателях крови не выявлено. С другими типами лекарственных средств, выводимыми с помощью почек, исследования не проводились, поэтому при назначении подобной терапии требуется постоянный медицинский мониторинг. Осторожности требует прием лекарства с другими антиретровирусными медикаментами в связи с возможностью начала лактоацидоза, стеатоза и гепатомегалии.

Условия хранения предполагают соблюдение температурного диапазона до +25 градусов, защиту от непосредственного воздействия солнечных лучей и соблюдение двухгодичного (с даты производства, указанной на упаковке) срока годности.

Побочные эффекты

Препарат отличается достаточно хорошей переносимостью, провоцируя побочные эффекты  незначительной интенсивности. Преимущественно больные жалуются на повышенную сонливость и боли в голове, а также проблемы с дефекацией, ощущение тошноты, рвоту, проблемы со сном и головокружения.

Характерные побочные действия Бараклюда на разные системы и органы:

• печень – увеличение активности трансаминаз;
• подкожная клетчатка и эпидермис – высыпания и алопеция;
• иммунная система – аллергическая реакция на компоненты препарата;
• желудочно-кишечный тракт – диарея, тошнота, рвота и диспепсия;
• метаболические процессы – лактоацидоз, при котором возникает слабость мышц, человек резко теряет вес, ощущает болезненные ощущения в брюшной полости, страдает одышкой и часто дышит;
• центральная нервная система – повышенная потребность во сне, неспособность заснуть и головокружения.

При наличии декомпенсированного поражения печени существует вероятность уменьшения уровня бикарбоната и билирубина, рост показателей активности АЛТ, увеличение активности липазы и снижение количества тромбоцитов. Реже всего фиксируется дисфункция почек.