Атрианс (Atriance) -Неларабин (Nelarabine)

Показания

Неларабин используют при лечении следующих видов онкологии:

• Т-клеточная лимфома лимфобластной группы;
• лимфобластный лейкоз Т-клеточного типа в острой форме.

Способ применения и дозы

Назначение дозировки и длительности приема проводится специалистом в области применения цитостатических медикаментов. Атрианс предназначен для внутривенного применения – вводится в неразведенном виде.

Противопоказания

Поводом для назначения иного лекарственного средства против рака является повышенная иммунная реакция на основной или вспомогательные ингредиенты Атрианса. При отсутствии информации об аллергических реакциях перед началом курса делают лабораторные анализы крови для установления иммунной реакции.

Фармакологическое действие

Действие Атрианса направлено на остановку процесса мутации клеток за счет прерывания синтезирования нуклеиновых кислот. Действующее вещество проникает в генетические цепи патологических частиц, которым характерно активное профилирование без дифференциации. Постепенно количество мутировавших клеток в организме уменьшается, и рак отступает.

Дополнительную результативность дает то, что неларабин является цитотоксином, к воздействию которых Т-клетки более чувствительны. Поэтому препарат применяют для борьбы именно с таким типом лейкозов и лимфом, а не с опухолями В-клеточного типа.

Рекомендации и другие особенности

Атрианс выпускается в виде инфузионного прозрачного раствора, в котором отсутствуют видимые механические частицы. В каждом флаконе по 50 мл, в пачке – шесть флаконов, которые необходимо хранить при температурном режиме до +30 градусов Цельсия. Готовое лекарство сохраняет свойства на протяжении восьми часов. Состав антиметаболита включает:

• действующее вещество – неларабин (5 миллиграмм);
• хлорид натрия;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• раствор гидроксида натрия (используется для поддержания уровня кислотности в пределах 5,5 — 6,5);
• вода для инъекционного введения

Результаты двух серий клинических испытаний показали эффективность воздействия активного вещества на опухоли Т-клеточного типа. В 18% случаев зафиксировано полное выздоровление у взрослых пациентов, в 3% — у больных раком детей. Прием лекарства положительно сказывается на прогнозе для онкобольных с различными видами лейкозов. Ученые также доказали, что препарат отлично подходит пациентам, перенесшим пересадки стволовых клеток, причем может применяться в качестве монотерапии.

Испытаний реакций на комбинированную терапию Атриансом и иными медикаментами не проводилось. Существенные взаимодействия не обеспечиваются ввиду того, что основной компонент не снижает активность цитохромов группы Р450, а также не слабо связывается с белками плазмы крови вне зависимости от концентрации лекарства в организме.

При изучении in vitro было выявлено уменьшение эффективности антиметаболита при одновременном применении пентостатина, который относится к группе ингибиторов АДА. Поэтому использование их вместе не рекомендовано (а также и других АДА подавляющих веществ). Пациенту в любом случае следует сообщить доктору о любых принимаемых на момент начала курса медикаментах.

Побочные эффекты

Поводом для назначения иного лекарственного средства против рака является повышенная иммунная реакция на основной или вспомогательные ингредиенты Атрианса. При отсутствии информации об аллергических реакциях перед началом курса делают лабораторные анализы крови для установления иммунной реакции.

Побочные эффекты

Реакция на препарат изучалась при проведении клинических исследований 187 пациентов, среди которых большая часть – взрослые. По частоте встречаемости основными были повышенная утомляемость, расстройства пищеварительной системы, ухудшение кроветворной функции, патологии дыхательной системы и повышение показателей температуры тела. Степень нейротоксичности, как показали испытания, прямо сопоставима с дозой лекарства.

Список наиболее распространенных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• лимфатическая и кровеносная системы – фебрильная нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, малокровие;
• обмен веществ — у детей дефицит калия (у взрослых реже), дефицит магния, повышение уровня креатинина, анорексия;
• иммунная система – развитие инфекций и сепсисы, поражения грибком, полипоз, кисты, новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
• желудочно-кишечный тракт – чувство тошноты, запор или диарея, рвота, боли;
• сердце и сосуды – понижение артериального давления;
• печень и желчевыводящие пути – повышенная активность трансаминаз у детей, рост уровня АСТ у взрослых;
• органы дыхания – кашель и одышка, хрипы и плевральные выпоты;
• опорно-двигательный аппарат – миалгия, слабость мышц, болезненные ощущения в области спины, нижних и верхних конечностей, астралгия;
• зрение – снижение четкости;
• центральная нервная система и психическое состояние – парестезии, сонливость, уменьшение чувствительности нервных окончаний, периодические головокружения и боли, моторные и сенсорные дисфункции;
• общие побочные эффекты – отечность, лихорадка, астения, повышенная утомляемость, боли разной интенсивности.

Относясь к категории мощных цитостатических препаратов, неларабин предполагает мониторинг состояния пациента для предотвращения нейротоксических последствий для организма. Больше всего вероятность развития подобных явлений у больных, которые прежде прошли краниоспинальное облучение либо курс интратекальной химиотерапии.

Последствия приема пациентами в возрасте более 65 лет недостаточно изучены. Априори их включают в группу риска в плане проявления нейротоксичных последствий употребления противоопухолевого лекарства.