Хумира (Humira) — Адалимумаб (Adalimumab)

Показания

Назначение Humira (Adalimumab) целесообразно при следующих диагнозах:

• аксиальный спондилоартрит в тяжелой форме при отсутствии положительной динамики от стандартного лечения;
• ювенильный идиопатический артрит – назначают в рамках комбинированной терапии с метотрексатом детям старше 2 или 6 лет в зависимости от разновидности заболевания;
• ревматодный артрит на запущенной стадии в случае отсутствия адекватного ответа на прием болезнь-модифицирующих лекарств либо если раньше пациент не принимал метотрексат;
• болезнь Крона в детском и взрослом возрасте;
• детский бляшечный псориаз;
• псориатический артрит;
• активный спондилит анкилозирующего типа.

Способ применения и дозы

Имеет форму раствора и вводится подкожно. Область введения – передняя часть бедра или зона живота. Перед использованием обязательно производится проверка на отсутствие внутри посторонних частиц или осадка. Оптимальное количество уколов и длительность лечения определяется профильным доктором в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Принимая решение купить Хумира (Humira), Адалимумаб (Adalimumab) в Израиле, необходимо сначала удостовериться в отсутствии противопоказаний для его применения. К ним относятся:

• наличие в анамнезе аллергической реакции на адалимумаб и любой иной компонент препарата;
• любая форма туберкулеза легких и другие системные инфекционные заболевания;
• период вынашивания и кормления ребенка грудью;
• детский возраст – исключение составляют больные с ювенильным идиопатическим артритом;
• диагноз ХСН (хроническая сердечная недостаточность) при запущенной форме (3-4 степени по классификации NYHA).

Если имеют место патологии демиелинизирующего типа, Adalimumab применяют с особой осторожностью.

Фармакологическое действие

Как моноклональное антитело, полученное с помощью методов генной инженерии, Хумира имеет аналогичную lgG1 последовательность пептидов и образует связь с фактором некроза опухоли, нейтрализуя его биологические свойства. Блокировка происходит благодаря препятствию соединения с особыми видами рецепторов (р75 и р55).

Повышенный уровень фактора некроза опухоли диагностируют у пациентов с ревматоидным и псориатическим артритом и спондилитом анкилозирующей разновидности. В нормальном состоянии он осуществляет регулирующую функцию ответа иммунной системы, но при увеличении способствует деформации суставов и формированию очагов воспаления. Благодаря Адалимумабу удается произвести моделирование ответных реакций, в частности, остановить миграцию лейкоцитов, тем самым уменьшить симптомы болезни, улучшив самочувствие пациента.

Помимо этого, иммунодепрессант:

• уменьшает сывороточную активность ММР-3 и ММР-1;
• снижает уровни СОЭ и С-реактивного белка.

Рекомендации и другие особенности

Наблюдается снижение на 29 процентов и 44 процента клиренса действующего вещества, если имеет место однократный или повторный прием метотрексата. Однако корректировка дозы при диагнозе «ревматоидный артри» не производится. Не назначают препарат одновременно с абатацептом и анакинрой.

При одновременной терапии с использованием парентеральных препаратов золота, сульфасалазина, лефлуномида, гидрохлорохина изменений в концентрации медикаментов не выявлено. Отсутствует реакция при сочетании с обезболивающими, салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами. Исследований относительно взаимного влияния с другими лекарствами не проводилось.

Препарат годен на протяжении двух лет с даты выпуска. Хранить следует в месте, защищенном от ультрафиолетовых лучей и детей, с соблюдением температурного диапазона от 2 до 8 градусов выше нуля.

Побочные эффекты

После приема Хумиры существует вероятность появления различных побочных реакций со стороны всех органов и систем, а именно:

• инфекционные заболевания – возникают очень часто, преимущественно поражая верхние и реже нижние отделы дыхательной системы. Также есть риск развития герпеса, грибка, сепсиса, абсцесса, паронихии, пародонтита, вагинальных и мочеполовых инфекций;
• отечности в месте введения и болевые ощущения, а также кожный зуд;
• лимфопения и малокровие;
• парестезии, боли в голове и головокружения;
• развитие артериальной гипертензии;
• заложенность носа и кашель;
• гастриты, колиты и диарея;
• астения и просто сильное ощущение усталости.

Принципиально реже у пациентов наблюдается папилломатоз кожи, гематурия, боли в почках, синовиты, бурситы, судороги мышц, коньюктивиты, блефариты, отечность век, гипергликемия, гиперхолестеринемия и депрессивные состояния. В анализе крови побочные эффекты могут проявляться в виде роста показателей мочевины, ЛДГ, креатинина, АЧТВ, КФК, триглицеридов в крови и белка в моче.