Вифенд (Vfend) — Вориконазол (Voriconazolum)

Показания

Характеризуясь многоаспектным противогрибковым действием, Вифенд позволяет успешно бороться с:

• поражением пищеварительного тракта дрожжеподобными грибами Candida;
• аспергиллезом инвазивного типа (диссеминированная и легочная формы);
• кандидозными инфекциями в запущенной форме;
• серьезными патологическими изменениями, спровоцированными и Fusarium spp. и Scedosporium spp.;
• иными болезнями, вызванными микроскопическими микроорганизмами при наличии противопоказаний для использования других препаратов или стойкости к их воздействию возбудителя.

Также вориконазол применяют, чтобы предотвратить грибковое поражение у пациентов, относящихся к категории риска, в частности, тех, кому планируют или уже сделали пересадку костного мозга.

Способ применения и дозы

Прием лекарственного средства может производиться перорально (при использовании таблетированной формы) или в виде инфузий (если применяется обезвоженный порошок). В первом случае требуется проглотить таблетку целиком и запить водой, при этом разламывать или каким-либо другим образом повреждать её не следует. Инфузии предполагают внутривенное введение с предварительным приготовлением раствора, в котором не должно быть никаких посторонних примесей. Важным условием безопасности для пациента является соблюдение скорости введения не быстрее, чем 3 мг на килограмм в час.

Прочитать подробно о дозировке можно в инструкции производителя, но разумнее все-таки, перед тем, как купить Вифенд (вориконазол) в Израиле, проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат людям, иммунная система которых слишком чувствительна к действующему веществу или другим его  ингредиентам. Противопоказанием является также беременность и кормление грудью, кроме тех случаев, когда альтернативных способов лечения нет. Рекомендовано отказаться от подобного противогрибкового средства пациентам со значительными патологиями почек и печени. Кроме того, вориконазол не подходит для лечения детям младше двухлетнего возраста, поскольку влияние на их организм недостаточно изучено.

Фармакологическое действие

Принадлежность активного компонента Вифенда к числу триазольных антибиотиков свидетельствует о том, что лекарство позволяет успешно бороться с патологиями, спровоцированными грибковыми возбудителями. Данное лекарство позволяет успешно бороться с заболеваниями,  которые развиваются из-за поражения организма грибами различных родов, например:

• Скопулариопсис;
• Альтернария;
• Акремониум;
• Кокцидиоидес;
• Трихоспороны;
• Биполярис;
• Пенициллины и многие другие.

Механизм действия вориконазола состоит в подавлении процесса выработки эргостерола путем воздействия на грибковый цитохром Р450 через ингибирование реакции деметилирования 14α-ланостерола.

Рекомендации и другие особенности

Средство против микоидных инфекций производится в виде:

• двояковыпуклых круглых таблеток белого либо практически белого оттенка с содержанием вориконазола 50 или 200 мг – на одной стороне присутствует маркировка Pfizer, а на второй находится выгравированная дозировка. Таблетки в количестве двух, семи или десяти штук находятся в блистере внутри картонной упаковки;
• лиофилизата, предназначенного для создания инфузионного раствора – порошок имеет белый оттенок, находится внутри флакона, упакованного в картонную пачку.

Как дополнительные вещества производитель использовал SBECD (лиофилизат), а также повидон, прежелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, кроскармеллозу натрия и магниевую соль стеариновой кислоты. Независимо от лекарственной формы препарат при хранении не должен напрямую контактировать с ультрафиолетовыми лучами, а максимально допустимая температура составляет +30 градусов.

Специфические фармакологические свойства Вифенда не позволяют его использовать при комбинированном лечении с такими видами лекарственных средств, как:

1. Алколоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин и эрготамин – они представляют собой субстраты изофермента CYP3A4, поэтому способны в комбинации с вориконазолом вызвать серьезное отравление организма.
2. Астемизолом, пимозидом, терфенадином, хинидином, а также цизапридом, способными при большой концентрации в крови спровоцировать трепетание желудочков и увеличение QT интервала.
3. Ритонавир – влияет на метаболизм Вифенда, уменьшая эффективность его противомикробного воздействия.
4. Рифампицин, барбитураты пролонгированного действия и карбамазепин.
5. Сиролимус, концентрация которого под влиянием вориконазола становится на порядок больше.
6. Эфавиренз – данное средство существенно уменьшает концентрацию действующего вещества, увеличивая содержание в крови эфавиренза.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то об этом должен знать лечащий врач перед назначением программы лечения Вифендом.

Побочные эффекты

Степень и количество побочных реакций при прохождении терапии с приемом Вифенда может варьироваться. Среди нежелательных эффектов, которые по результатам исследований (в том числе постмаркетинговых) стали наиболее распространенными, отмечают:

• лихорадку;
• воспаление придаточных пазух носа;
• отеки верхних и нижних дыхательных путей;
• головные боли;
• повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• высыпания на кожных покровах;
• ухудшение зрительной функции;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• боли в зоне живота;
• симптомы анемии;
• снижение количества лейкоцитов и красных кровяных телец;
• тошноту (в некоторых случаях – рвота);
• отекание ног;
• мышечные боли, локализованные в области спины;
• кровяные включения в моче;
• образование тромбов в сосудах;
• почечную недостаточность в острой форме.

Игнорировать побочное действие вориконазола не следует, особенно при прогрессии симптомов. Большинство из нежелательных последствий противогрибковой терапии носят обратимый характер, то есть сами пропадают по окончании приема лекарства.