Трулисити (Дулаглутид)

Показания

Трулисити – одноразовое медикаментозное средство для инъекций, рассчитанное для улучшения содержания глюкозы в крови у зрелых пациентов с сахарным диабетом второго типа. Инсулином Трулисити не является. Он помогает организму делать то, что он должен делать естественно – производить свой собственный инсулин, реагируя, когда повышается уровень сахара в крови. Он используется вместе с диетой и упражнениями, чтобы снизить уровень сахара и показатели A1C.

В качестве первоначального лекарства для лечения диабета Трулисити не рекомендуется. Он не изучался на реакции людей, у которых было воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Трулисити не должны принимать больные сахарным диабетом первого типа, диабетическим кетоацидозом или тяжелой формой болезней желудочно-кишечного тракта (ГИ). Медикамент не тестировался на детях младше 18 лет.

Способ применения и дозы

Дулаглутид инъецируют один раз еженедельно в любое время суток посредством парентерального укола в предплечье, бедро или брюшную полость. Первоначальная доза дулаглутида составляет 0,75 мг парентерально один раз в семь дней. Эта доза может быть увеличена до 1,5 мг единожды в неделю для вспомогательного контроля гликемии. Если она пропущена, дулаглутид следует инъецировать на протяжении трех дней со срока пропущенного приема. День еженедельного применения может быть изменен, если необходимо, до тех пор, пока последняя инъекция была введена меньше трех дней назад. Дулаглутид можно употреблять как с пищей, так и без.

Дулаглутид доступен в двух одноразовых пероральных растворах и в двух одноразовых дозированных растворах шприца для инъекций — 0,75 мг/0,5 мл и 1,5 мг/0,5 мл.

Противопоказания

Нежелательно использовать пациентам в таких обстоятельствах:

• наличие персональной истории или семейной наследственности по части медуллярного рака щитовидной железы;
• плюральный синдром эндокринной неоплазии второго типа;
• наличие серьезной гиперчувствительности к дулаглутиду или любому из его компонентов медикамента;
• диабет первого типа;
• дисфункция почек;
• хроническая сердечная недостаточность;
• наличие острого панкреатита;
• беременность или кормление грудью;
• возраст пациентов младше 18 лет.

Фармакологическое действие

Дулаглутид – агонист рецептора ГПП человека с гомологией аминокислотной последовательности 90% внутреннего человеческого фрагмента GLP-1 7-37. Медицинское средство активизирует рецептор ГПП-1, мембранный рецептор клетки, который соединен с аденилатциклазой в панкреатической бета-клетке. Усиливая циклический аденозинмонофосфат в бета-клетках, дулаглутид способствует освобождению инсулина, зависимому от глюкозы. Дулаглутид также приостанавливает опустошение желудка и понижает выделение глюкагона.

Рекомендации и другие особенности

Трулисити выпускают в специальной упаковке «шприц-ручка», которая вмещает 0,75 мг или 1,5 мг дулаглутида. Основной элемент – дулаглутид – катализатор рецепторов ГПП-1. Он уменьшает чувство голода и постпрандиальную глюкозу после одноразового применения.

Прежде чем купить Трулисити в Израиле, следует изучить особенности медикамента и выяснить, в каких прецедентах его применение невозможно.

Трулисити может замедлить пероральные вещества.

Существуют проверенное взаимодействие между дулаглутидом и любым средством из перечисленных:

• андрогены (например, метилтестостерон, нандролон, тестостерон);
• атипичные антипсихотики (арипипразол, клозапин, кветиапин, рисперидон);
• диабетические препараты (хлорпропамид, глипизид, глибурид, инсулин, метформин, натеглинид, розиглитазон);
• эстрогены (конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол);
• глюкагон;
• хинолоновые антибиотики (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин);
• сульфонамидные антибиотики («сульфаты», например, сульфизоксазол, сульфаметоксазол);
• тиазидные диуретики (водорастворимые таблетки, например, гидрохлоротиазид, индапамид, метолазон);
• и др.

Лекарства, имеющие отличия от перечисленных выше, могут взаимодействовать с Трулисити.

Важно, что кофеин, алкоголь, никотин, наркотики влияют на действие многих лекарств. Во время приема настоятельно рекомендуется отказаться от приема этих веществ.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• тошнота;
• слабость;
• диарея;
• рвота;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• расстройство пищеварения;
• запор;
• метеоризм;
• чрезмерная чувствительность.

Трулисити может вызвать более серьезные побочные эффекты, включая следующие:

1. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Появляется боль в области живота, которая является сильной и не исчезнет. Спазмы могут произойти с или без рвоты.
2. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). При использовании другого лекарства, которое понижает уровень глюкозы в крови (например, инсулин) при принятии Трулисити, риск получить гипогликемию значительно выше. Признаки и симптомы низкого уровня сахара могут включать головокружение, помутнение зрения, беспокойство, раздражительность, изменения настроения, потливость, невнятную речь, голод, спутанность сознания или сонливость, дрожь, слабость, головную боль, быстрое сердцебиение или чувство неуверенности, тревожности.
3. Серьезные аллергические реакции, такие как отек лица, губ, языка или горла. Проблемы с дыханием или глотанием. Сильная сыпь или зуд, обморок или ощущение головокружения. Очень быстрое сердцебиение.
4. Острая почечная травма. Пациенты с проблемами почек из-за диареи, тошноты и рвоты могут получить последствия в виде потери жидкости, то есть обезвоживания. Это приводит к ухудшению состояния органов выделительной системы.
5. Тяжелые проблемы с желудком. Трулисити может вызвать трудности в работе желудка, что может обернуться серьезными последствиями.