Триумек (Абакавир, Ламивудин и Долутегравир)

Показания

Триумек применяют для пациентов взрослого и детского возраста, пораженных вирусом иммунодефицита человека.

Лекарство нашло применение в качестве средства антиретровирусного терапевтического лечения при ВИЧ и хорошо зарекомендовало себя как один из компонентов комплексной терапии.

Препарат разрешается применять детям, старше 12 лет, масса тела которых составляет более 40 кг.

Способ применения и дозы

Лекарство принимается перорально. Взрослым показан ежедневный прием по одной таблетке в сутки.

В отдельных случаях (если больной одновременно принимает эфавиренз, невирапин, ритонавир и некоторые другие средства) дозировку увеличивают до двух таблеток два раза в день.

Детям до 18 лет рекомендовано принимать один раз в день одну таблетку (50 мг).

Противопоказания

Прежде чем начать терапию, следует провести проверку ВИЧ-инфицированных лиц на наличие HLA-B 5701 аллеля независимо от расы (ее носителям лекарство назначать нельзя).

Есть и другие противопоказания для применения Триумека:

• наличие аллергических реакций на препарат или его отдельные компоненты;
• возраст младше 12 лет и вес ниже 40 кг;
• наличие печеночной недостаточности (при легкой форме препарат назначается предельно осторожно, тяжелая форма заболевания исключает применение Триумека);
• лактация (грудное кормление);
• нельзя применять лекарство одновременно со средствами, оказывающими воздействие на результативность лекарства, или с теми, влияние которых нейтрализует его эффект, особенно с диофелидом.

Фармакологическое действие

Благодаря наличию долутегравира, являющегося основным компонентом препарата, Триумек обладает свойством ингибирования интегразы ВИЧ-инфекции, связываясь с ее участком, обладающим активностью. Лекарство блокирует этап транспортировки цепей при интеграции ДНК ретровирусного типа.

Дополнительные ингредиенты препарата выступают в роли мощных селективных ингибиторов вируса иммунодефицита человека первого и второго типа, которые обладают более продолжительным периодом частичного распада пораженных клеток. Противовирусный эффект обусловлен включением монофосфатного образования в цепи ДНК вируса, что влечет за собой обрыв звена.

Основные компоненты препарата обладают эффектом угнетения репликации лабораторных штаммов и клинических изоляторов ВИЧ в определенном количестве видов клеток, в частности, видоизмененных линий Т-лимфоцитов, а также тех, что получены из моноцитов или микрофагов, а также ранее существовавших культур активированной мононуклеарной клеточной массы периферической крови и клеток моноцитов (микрофагов).

Соотношение концентрации, нужной для эффективного угнетения вирусной репликации, может быть изменено согласно типу вируса и ткани, его содержащей.

Комбинированное сочетание абакавира с ламивудином показало развитие антивирусной активности в клетках организма, направленной против изоляторов не подтипа В и изоляторов ВИЧ второго типа с идентичной противовирусной активностью для изоляторов подтипа В.

Рекомендации и другие особенности

Триумек выпускается в таблетированном виде. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеют характерную темно-бордовую окраску и выпуклую овальную форму. С обратной стороны на каждой таблетке нанесен маркировочный код 572 Tr. Один флакон содержит 30 таблеток и поглотитель влаги из силикагеля. Флаконы с препаратом изготовляются из белого непрозрачного полиэтилена повышенной прочности, оснащены полипропиленовыми крышками со специальной защитной пленкой.

Лечебное комплексное действие препарата обеспечивается тремя активными веществами:

• абакавиром;
• лимивудином;
• долутегравиром.

В одной таблетке содержится 50 мг долутегравира (долутегравир натрия), 600 мг абакавира (абакавир сульфата), а также ламивудин в количестве 300 мг.

Дополнительно препарат содержит ряд вспомогательных веществ в виде манита, целлюлозы кристаллической, повидона, натрия крахмалгликолята и других компонентов.

Прежде чем купить Триумек в Израиле, обратитесь к специалистам, чтобы получить необходимую консультативную помощь.

Необходимо учитывать особенности взаимодействия компонентов Триумека с другими фармацевтическими средствами. Так, применение долутегравира не показывает эффективного или незначительного подавления таких элементов, как ферменты цитохрома (P450 (CYP) 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A), урилинофосфата-глюкуронозилтрансферазы (UGT) 1A1 или UGT2B7. Также данное вещество не обладает способностью индуцировать ряд ферментов (CYP1A2, CYP2B6 либо CYP3A4).

Приведенные данные являются основанием для утверждения, что долутегравир не оказывает влияния на эффективность препаратов, выступающих субстратами основополагающих ферментов или переносчиков.

Ежедневная дозировка Триумека не нуждается в изменении при одновременном приеме следующих групп и видов фармпрепаратов:

• антиретровирусные – липонавир, ритонавир, энтравирин, рилпивирин;
• ингибиторы протеазы – дарунавир, атазанавир;
• другие антивирусные препараты – телапревир, боцепревир;
• антимикробные средства – рифабуин;
• антигистаминные препараты – ранитидин, циметидин.

Все исследования взаимодействия проводились при участии только взрослых пациентов.

Результаты исследований применения лекарства показали, что антивирусное воздействие, связанное со снижением инфекции ВИЧ, наступает через 10 дней после начала применения препарата при ежедневной дозе 50 мг.

Побочные эффекты

Наличие побочных эффектов применения лекарства наблюдается нечасто. Наиболее распространенными среди них являются аллергические проявления (зуд, крапивница и другие высыпания на кожных покровах).

Не исключается и вероятность возникновения ряда других побочных эффектов, характерных для воздействия препарата:

• синдрома реконструкции иммунных свойств;
• бессонницы, ночных кошмаров, головных болей, парестезии, головокружений и прочих нарушений нервной системы;
• приступов тошноты и пищеварительных расстройств;
• рвоты, болей и вздутия в области желудочно-кишечного тракта;
• гепатита, удушья;
• лимфопении, миалгии;
• патологий почек;
• синдрома хронической усталости.

В случае возникновения этих или других побочных эффектов, необходимо обращаться к врачу. Специалист, учитывая характер негативных проявлений, изменит схему лечения пациента.