Тарцева (Эрлотиниб)

Показания

Симптоматическая терапия местнораспространенного немелкоклеточного рака легких, или метастатического. Назначается для лечения при неэффективной химиотерапии. Для первой линии лечения онкологического поражения поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Препарат в таблетированной форме принимается по 1 таблетке в день. Учитывая особенности метаболизма эрлотиниба, а именно: зависимость от гепатобиллиарной системы, прием должен осуществляться до приема пищи или через час после.

В качестве активного вещества, которое вызывает химико-фармакологический эффект, эрлотиниба гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, натрия крохмалгликолят.

Противопоказания

Эрлотиниб противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Исследования показывают, что Тарцева может стать причиной тератогенного и фетогенного влияния на плод. Принимать препарат беременным не показано. Женщинам фертильного возраста во время курса химиотерапии стоит позаботиться об эффективной контрацепции, чтобы исключить возможность зачатия. С осторожностью нужно вести лечение пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Препарат назначается детям до 18 лет только в критических случаях.

Фармакологическое действие

Тарцева – это современный препарат для химиотерапии, благодаря которому удалось выйти на новый уровень лечения раковых заболеваний. Исследования показали, что он хорошо переносится больными, вызывает значительно меньше побочных эффектов по сравнению с ингибиторами тирозинкиназы 1-2 поколения. Основой механизма воздействия препарата считается подавление фосфорилирования белков, снижение активности развития опухоли, препарат подавляет ее рост и распространение в другие органы.

Особенность фармакологического воздействия в том, что эрлотиниб блокирует воздействие протеинкиназ на клетки-мишени. В данном случае активное участие в развитии злокачественного поражения играет тирозинкиназа, которая структурирует белки на основе остатков тирозина. Благодаря ее воздействию происходит рост, пролиферация и угнетение апоптоза клеток. Но при мутации она является одной из причин неконтролируемого деления и значительно стимулирует рост раковой области. Ингибиторы тирозинкиназы первого поколения были эффективны, но некоторые клетки обрели возможность развивать резистентность, что сделало химиотерапию нецелесообразной.

Активные вещества препарата Тарцева угнетают рост опухолевой ткани, ингибируют пролиферацию и деление раковых клеток. Смерть мутировавшей клетки наступает путем естественного апоптоза, что снижает возможность развития местных побочных явлений. Также, использование препарата значительно повысило чувствительность раковых клеток к терапии цитостатиками.

Мутация гена, кодирующего EGFR, определяет резистентность опухолевых клеток к химиотерапии. Пациенты, с подобной формой рака намного хуже поддаются лечению, возможность положительного эффекта снижается в несколько раз. Эрлотиниб ингибирует тирозинкиназу, благодаря чему терапия становится успешной.

Побочные эффекты

Химиотерапия должна проходить под контролем лечащего врача онколога, ведь есть риск развития отрицательных эффектов. При использовании Тарцева для монотерапии рака легких могут возникнуть следующие нежелательные эффекты. У 70% больных возникает сыпь, у 56% — диарея, но большинство из них протекают без осложнений и не требуют медикаментозного вмешательства. Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться также анорексия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота. Побочные эффекты возникали в виде конъюнктивитов, кератита. В течение недели может возникнуть кашель и одышка. В 2% случаев наблюдались тяжелые осложнения, вызванные нейтропенией: инфекционные заболевания, пневмонии.

В лечении рака поджелудочной железы используется комбинационная терапия с генцитабином. У пациентов наблюдались кожные высыпания, зуд, повышенная утомляемость, диарея, вздутие живота, метеоризм. Со стороны нервной системы – головные боли, неврастения, неврозы, депрессия. Может наблюдаться повышенное выпадение волос, склонность к инфекционным заболеваниям, астения.

У больных, которые принимали нестероидные противовоспалительные препараты, есть риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При опухолевом поражении поджелудочной железы наблюдаются гепатобилиарные симптомы: желтуха, печеночная недостаточность, гепатит. В данном случае можно предположить метастазирование рака. Очень редко возникает слизисто-кожное поражение глаз – изъязвления, кератоконьюнктивит.

При передозировке может наблюдаться тяжелая диарея, что плохо переносится больными.

Купить Тарцева в Израиле можно в аптеке, по рецепту врача.