Таксотер (Доцетаксел)

Показания

Клинические испытания показали целесообразность применения при раке молочной железы (местнораспространенном или метастазирующем) для первой линии химиотерапии. Так же используется для первичного или вторичного лечения рака легких, яичников и предстательной железы, желудка, плоскоклеточного рака головы и шеи.

Для лечения прогрессирующего рака с метастатическим распространением препарат комбинируют с доксорубицином. Для пациентов с РМЖ, который характеризируется экспрессией HER-2, используется дополнение в виде тастузумаба.

Комбинация с циспластином используется при низкодифференцированном мелкоклеточном раке легких у пациентов, которые не получали химиотерапию.

Для больных с гормонорефрактерным раком предстательной железы эффективна комбинация с преднизолоном.

5-фторурацил, циспластин и таксотер используют для лечения аденокарциноматозного поражения желудка, плоскоклеточного рака головы и шеи.

Способ применения и дозы

Препарат представлен в виде прозрачной маслянистой жидкости, которую необходимо развести раствором для инъекций и этанолом. Лечение необходимо проводить в условиях стационара под присмотром врача онколога, так как есть риск развития побочных эффектов.

Вводится внутривенно один раз в три недели, очень медленно, в течение одного часа по 75-100 мл.

Противопоказания

Не стоит принимать препарат пациентам, у которых наблюдается гиперреакция на активные компоненты. Химиотерапия запрещена больным с нейтропенией, нарушениями почечной функции тяжелой степени. Исследования показали, что прием препарата может стать причиной отрицательного влияния на плод (тератогенное и фетогенное воздействие). Не рекомендуется проводить химиотерапию детям до 18 лет.

Фармакологическое действие

Таксотер – это препарат, имеющий растительное происхождение, из группы таксоидов. Он представляет собой алкалоид, искусственно полученный из растительного субстрата. Фармакологическое воздействие обуславливается тем, что активное вещество накапливается в микротрубочках железистой ткани. Он препятствует их разрушению и блокирует рост опухолевой ткани. Долгое время он сохраняется в клетках, достигая высокой дозы, поэтому химиотерапия проводится с интервалом три недели. Также Таксотер влияет на клетки, которые продуцируют Р-гликопротеин. Это специфический геном, вызывающий резистентность химиотерапевтическим препаратам. Накопление препарата в межклеточном веществе обеспечивает высокую выживаемость клеток. Действие доцетаксела является дозозависимым, поэтому очень важно соблюдать правильность курса приема. Снижение концентрации активного вещества сделает химиотерапию менее эффективной.

Активность препарата не зависит от пола или возраста. В клинических испытаниях участвовали несколько возрастных категорий, и фармакокинетика оставалась стабильной.

Рекомендации и другие особенности

Активным веществом Таксотера стал доцетаксел (20мг). Вспомогательным веществом для облегчения введения лекарственного средства стал полисорбат 80 мг. Для введения прилагается вода для инъекций и растворитель – этанол.

Благодаря использованию этого препарата удалось решить проблему с первичной и вторичной гормонорезистентностью в лечении рака яичников и предстательной железы. У пациентов, которые принимали Доцетаксел, наблюдались улучшения жизненных показателей, увеличение медианы выживаемости в сравнении с пациентами, которые принимали другие виды химиотерапии.

В связи с распространенностью злокачественных заболеваний и статистическими показателями смертности пациентов открытие этого препарата стало настоящим прорывом в лечении рака.

Побочные эффекты

У 95% пациентов, которые принимали Таксотер, наблюдалась нейтропения. Показатели крови достигали критического значения через 7 дней после проведения терапии. Нейтропения повышает риск развития инфекционных заболеваний, сепсиса, пневмонии, возможен летальный исход. Реже наблюдались анемия, тромбоцитопения, что может вызвать кровотечения.

Аллергические ответы наблюдались уже через несколько минут после начала трансфузии Таксофера. Основные проявления:

• кожные высыпания;
• одышка;
• зуд;
• лихорадка;
• боль в груди;
• генерализированная эритема;
• озноб.

Возможны тяжелые проявления – анафилактический шок, бронхоспазм, брадикардия. Онихолизис (разрушение ногтевой пластины), алопеция, выпадение волос, тяжелые кожные симптомы возникают значительно реже.

Проведение химиотерапии может сопровождаться стоматитом, тошнотой, запорами, диареей, болями в эпигастрии, эзофагитами, внутренними кровотечениями. Со стороны нервной системы были замечены боли, нарушения восприятия вкуса, парестезии, мышечная слабость. Изредка может наблюдаться тяжелая астения, локализированный или распространенный болевой синдром.

Химиотерапия может стать причиной задержки жидкости в организме, отеков, снижения артериального давления, олигурии. Очень важно соблюдать правильность приема препарата. Передозировка может привести к тяжелому повреждению костного мозга, что ведет к снижению иммунной функции организма, тяжелым инфекционным поражением. Возможен летальный исход.

Вы можете купить Таксотер в Израиле, в аптеках по рецепту врача.