Нинларо (Иксазомиб)

Показания

Назначение Нинларо – лечение ракового заболевания, в рамках которого в костном мозге  происходит бесконтрольное накопление плазматических клеток, из-чего нарушается процесс кроветворения. Препарат позволяет стабилизировать и улучшить состояние при множественной миеломе у тех больных, которые ранее уже проходили курс лечения без ярко выраженного эффекта.

Способ применения и дозы

Нинларо рассчитан на цикличное пероральное применение, при этом дозировка определяется индивидуально с учетом диагноза, особенностей организма и наличия выявленных проблем с работой печени и почек. Капсулы необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды, причем желательно, чтобы время приема было одинаковым каждый день. Поскольку терапия комбинированная, необходимо дополнительно придерживаться графика и дозы употребления дексаметазона и леналидомида.

Противопоказания

Желающим использовать шанс купить Нинларо (иксазомиб) в Израиле, важно знать те заболевания и состояния, при которых принимать данное лекарство не следует. Категорически не подходит противоопухолевый препарат для несовершеннолетних детей, будущих матерей (влияние иксазомиба на плод недостаточно изучено) и тех женщин, которые кормят грудью. Также опасным является назначение препарата людям с гиперчувствительностью к основному и вспомогательным компонентам – есть риск развития отека Квинке, дыхательной недостаточности и т.д.

Предельную осторожность соблюдают, рекомендуя прием пациентам, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

• отеки мягких тканей конечностей;
• тромбоцитопения;
• серьезные хронические заболевания печени;
• токсичность желудочно-кишечного тракта;
• поражение периферических нервов.

Описанным категориям больных Нинларо назначают индивидуально, решая, что будет значительней от приема – польза или вред для организма.

Фармакологическое действие

Активное вещество Нинларо – иксазомиб относится к категории обратных протеосомных блокираторов, формируя связи с субъединицей бета-5 20S и не давая ей активно действовать. При попадании в организм происходит активация процесса разрушения клеточных патогенных линий, причем апоптоз происходит даже у тех больных, которые ранее проходили лечение леналидомидом, бортезомибом и дексаметазоном. За счет блокирующего действия иксазомиба злокачественное образование не разрастается и самочувствие больного улучшается.

Рекомендации и другие особенности

• индивидуальный номер в системе АТХ — L01XX50;
• активный ингредиент — иксазомиб;
• дополнительные компоненты – тальк, стеарат магния и целлюлоза микрокристаллическая;
• форма выпуска и отличительные особенности – капсулы с маркировкой фирмы-производителя светло-оранжевого, серого или розового оттенка в зависимости от дозировки;
• требования к хранению и перемещению – допустимая температура – до +25-30 градусов Цельсия, защищенность от детей и ультрафиолетовых лучей, запрет на заморозку, срок годности – 36 месяцев с указанной на упаковке даты изготовления;
• эффективность – Нинларо в 2015 году получил официальное одобрение FDA как препарат против множественной миеломы для больных, уже прошедших хотя бы один лечебный курс.

Используя Нинларо совместно с другими медикаментами, следует учитывать, что:

• он способен снижать результативность контрацептивных средств перорального употребления;
• в комбинации с рифампицином снижается максимальная концентрация активного компонента более чем на 50 процентов;
• уменьшается результативность лечения при одновременном приеме с карбамазепином и прочими индукторами фермента CYP3A.

Несмотря на отсутствие ярко выраженных реакций в сочетании с иными лекарственными составами, необходимо информировать онколога о принимаемых медикаментах.

Побочные эффекты

Примерно у пятой части больных, проходящих комбинированное лечение с иксазомибом, наблюдаются:

• отечность верхних или нижних конечностей;
• затруднённая дефекация и разжижение каловых масс;
• приступы рвоты и тошноты;
• недостаточная выработка тромбоцитов;
• болезненные ощущения в области спины;
• проблемы с органами зрения, начиная от сухости глаз, заканчивая ухудшением зрения или воспалительными процессами.

Вероятность серьезных последствий при использовании Нинларо составляет до 4%, а к категории наиболее редких побочных реакций ученые относят синдромы лизиса опухоли, Свита, задней тяжелой энцефалопатии, а также пурпуру тромбоцитопенического происхождения. Непременно следует сообщить доктору, если после введения лекарства ощутите, что в ногах и руках начала скапливаться жидкость, изменился естественный цвет склер или кожных покровов на желтый либо возникло онемение в конечностях.  Большую часть неблагоприятных реакций удается купировать или снизить до минимума, однако для этого необходимо вовремя обратиться к доктору и следовать назначенным вашим врачом рекомендациям.

Существенным моментом для пациентов в период прохождения терапевтического курса, а также спустя 90 дней с момента его завершения, является использование надежных средств для предотвращения нежелательной беременности. В случае развития нарушений в работе пищеварительной системы имеет смысл получить рекомендации доктора относительно назначения симптоматического лечения.