Ленвима (Ленватиниб)

Показания

Эффективный противоопухолевый препарат используют для борьбы со злокачественными новообразованиями щитовидной железы, неподверженными лечебному действию составов с радиоактивным йодом. В равной степени Ленвима показана больным с местнораспространенной формой рака и онкологией на этапе формирования метастаз. Ингибитор киназ назначают при лечении дифференцированных опухолей на этапе прогрессии заболевания.

Если вам лекарство подходит по показаниям и рекомендовано лечащим врачом, то есть возможность купить Ленвиму (ленватиниб) в Израиле и, не откладывая, начать лечить онкологию.

Способ применения и дозы

Ленвима относится к препаратам перорального введения – капсулы необходимо принимать внутрь в указанной доктором дозировке и желательно в одно и то же время. Запрещается раздавливать, рассасывать или иным образом нарушать целостность капсулы – глотать следует целиком. Допускается растворение содержимого в воде либо яблочном соке, о чем вас проинформирует врач более подробно.

Имеются ограничения относительно максимального количества лекарства в сутки, а при появлении серьезных проблем со здоровьем из-за токсичности состава дозировка может быть пересмотрена. За самочувствием больного в период терапии должен наблюдать профессиональный онколог.

Противопоказания

Применение Ленвимы является целесообразным не для всех категорий пациентов. Лекарство не применяют при терапии в период беременности, а если больная – кормящая мать, то на время приема ей необходимо отказаться от грудного вскармливания. Препарат категорически запрещен людям с выявленной иммунной чувствительностью к ленватинибу или другим элементам состава, а также несовершеннолетним ввиду отсутствия проверенных данных о влиянии селективного ингибитора на детский организм. Еще одним категорическим противопоказанием является терминальная стадия патологии почек.

Быть предельно осторожными следует при назначении противоопухолевого средства больным с:

• дисфункцией почек;
• хроническими заболеваниями печени;
• наличием в анамнезе случаев образования тромбов в артериях за последние полгода;
• присутствием в истории болезни факта прохождения радиотерапии или оперативного вмешательства;
• повышенным риском резкого ухудшения самочувствия вследствие возрастных изменений в организме;
• синдромом удлиненного QT-интервала врожденного происхождения;
• серьезными нарушениями сердечного ритма или СН застойного типа.

В любом случае предварительно каждый больной проходит комплексное обследование, которое позволяет онкологу определить объективно клиническую картину и составить индивидуальную схему лечения.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает интенсивным ингибитирующим действием, не давая развиваться и распространяться факторам роста сосудистого эндотелия таких рецепторов, как VEGFR 3, 2 и 1, PDGFR А-типа, а также RET-протоонкогена, маркерного белка с-Kit и FGFR. Блокируя патогенные процессы синтеза, препарат останавливает распространение мутировавших частиц, а также препятствует формированию путей кровоснабжения первичной опухоли и метастазов.

Ленвима оказывает таргетное действие, разрушая только клетки с изменённой ДНК, при этом характеризуется высокими показателями биодоступности (до 85 процентов). Максимальный эффект достигается через 4 часа после употребления капсул.

Рекомендации и другие особенности

Выступая блокиратором множественной киназы, лекарство является основным или вспомогательным элементом онкологической терапии дифференцированных новообразований. В продажу поступает в виде желто-красных и красно-оранжевых капсул в дозировке 10 мг и 4 мг соответственно, о чем свидетельствует соответствующая маркировка. Внутри находятся практически белые или белые гранулы. Код в системе АТХ — L01XE29.

В составе, кроме ленватиниба (главного ингредиента), присутствуют маннитол, гипромеллоза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, чернила и карбонат кальция. Для хранения подходят помещения с температурой воздуха от + 20 до + 25 градусов, а перевозить лекарство можно при температуре воздуха в пределах +15 — +30 градусов.

О лечебной эффективности Ленвимы можно судить по итогам клинических испытаний, в которых приняли участие почти четыреста больных раком. За их состоянием постоянно наблюдали, сравнивая показатели группы, принимающих плацебо, и тех пациентов, кому давали настоящее лекарство. В первой группе зафиксировали улучшение прогноза чуть больше, чем на три с половиной месяца, во второй – на полтора года. Свыше, чем у шестидесяти процентов, новообразование стало принципиально меньше по размерам, а симптоматика уменьшилась.

Сочетаемость ленватиниба с другими лекарственными средствами определяется тем, применяется ли он в качестве единственного препарата при лечении рака либо совместно с эверолимусом. Если показана монотерапия, то следует брать во внимание следующие нюансы:

1. Существует потенциальная опасность индукции активным компонентом Ленвимы фермента CYP3A4 и белка множественной лекарственной устойчивости, что уменьшает эффективность пероральных медикаментов, в метаболизме которых задействованы их субстраты. Поэтому их комбинированное применение является нежелательным.
2. С крайней осторожностью назначают противоопухолевое средство больным, которые принимают медикаменты наподобие астемизола, эрготамина, пимозида, бепридила и т.п.
3. В дополнение к гормональным контрацептивам женщинам, которые проходят лечение ленватинибом, как правило, рекомендуют пользоваться презервативами, поскольку нет точной информации о специфике влияния на их результативность.

Побочные эффекты

Перед началом терапии пациентов в обязательном порядке информируют о том, какие изменения в самочувствии могут у них происходить под влиянием препарата. Среди самых часто встречающихся последствий (свыше, чем в 30% случаев) ученые, участвовавшие в клинических исследованиях, отметили:

• чувство постоянной или периодической усталости;
• рост показателей артериального давления;
• приступы тошноты, рвоты и сложности с дефекацией;
• уменьшение интереса к пище;
• воспаление слизистых оболочек эпителия в ротовой полости;
• миалгия и артралгия;
• хриплость голоса;
• болезненные ощущения в области живота;
• акральную эритему;
• появление белковых включений в моче.

Перечисленные побочные эффекты не являются поводом для отмены препарата, в отличие от аллергической реакции или развития таких тяжелых последствий терапии, как артериальная гипертензия, системное обезвоживание или пневмония. С последними, как свидетельствует статистика, сталкивается до 3 — 4% пациентов.

Чтобы предупредить нанесение вреда здоровью, больным показаны регулярные обследования, позволяющие определить состояния внутренних органов и систем. Поводом для немедленного визита к доктору являются сильные боли в грудной клетке, отечность лодыжек, кровотечения, проблемы с речью, онемение рук или ног, а также изменение цвета склер глаз и кожных покровов. Также о необходимости коррекции или отмены препарата свидетельствует судорожный синдром и потемнение мочи.