Кипролис (Карфилзомиб)

Показания

Назначение препарата актуально в рамках монотерапии при множественной миеломе или рецидивирующем раке крови у пациентов, которые ранее проходили химиотерапевтическое лечение с иммуномодуляторами и бортезомибом без положительных изменений. Также Кипролис применяют для комплексной борьбы с миеломной болезнью, включающей также введение дексаметазона и леналидомида.

Способ применения и дозы

Введение Кипролиса происходит инфузионно. Предварительно из лиофилизата доктор готовит специальный раствор для внутривенного введения, при этом внутрь не должны попасть никакие посторонние вещества. При расчете дозировки лечащий врач ориентируется на площадь тела, диагноз, общее состояние организма. Время введения составляет в среднем десять минут.

Применение противоопухолевого лекарства происходит в несколько курсов, причем второй и последующие назначают, только убедившись в отсутствии сильных побочных эффектов после предыдущего. Допускается увеличение дозировки по индивидуальному назначению врача. Коррекция дозы происходит после каждого курса с учетом того, как действует карфилзомиб на опухоль и здоровье организма в целом. Для достижения максимального результата карфилзомиб могут назначать в составе комбинированной терапии, включающей дексаметазон и леналидомид.

Противопоказания

Рассматривая возможность использования карфилзомиба в рамках программы онкологического лечения, врач в обязательном порядке выясняет, нет ли у пациента противопоказаний, таких как:

• хроническая сердечная недостаточность;
• серьезные нарушения в работе печени;
• недостаточный возраст (допускается прием Кипролиса с 18 лет);
• заболевания почек, при которых больному показана процедура диализа;
• период беременности и лактации у женщин;
• гиперчувствительность к любому из ингредиентов лекарства.

Фармакологическое действие

Структурно препарат является тетрапептидэпоксикетонным  замедлителем протеасомы, отличаясь незначительной степенью нейротоксичности и незначительным откликом на непротеасомные протеазы. Данное лекарственное средство имеет целенаправленное действие – формируя стойкую связь с особыми типами белков, входящих в клеточную структуру новообразования, Кипролис не дает ему расти и препятствует распространению мутационного процесса. Процесс клеточной гибели, инициируемый карфиолзомибом, как продемонстрировали лабораторные исследования, проявляется в отношении опухолей значительных размеров и гемобластозов.

Рекомендации и другие особенности

Кипролис входит в группу иммуносупрессоров селективного действия и числится в международной классификации под кодом АТХ L01XX45. Выпускают препарат в виде лиофилизата для последующего приготовления инфузионного раствора. В составе, помимо активного компонента карфилзомиба, присутствуют лимонная кислота, сульфобутил эфира бета-циклодекстрина, а также натрия гидроксид.

Лекарство имеет вид порошка светло-желтого оттенка и находится в непрозрачных флаконах по 60 миллиграмм, каждый из которых рассчитан на один прием. Хранить раствор после приготовления запрещается, а при хранении в запакованном виде необходимо избегать замораживания и следить за соблюдением температурного режима (от +2 до + 8 градусов Цельсия).

О результативности препарата свидетельствуют значительные улучшения в состоянии здоровья у пациентов-участников исследований. Более чем у двадцати процентов онкобольных, которым ранее не помогла химиотерапия, Кипролис вызвал клинический ответ. Дополнительным преимуществом препарата является  незначительное в сравнении с другими противораковыми средствами разрушающее воздействие на нервные ткани.

Имея в распоряжении полную информацию о препарате, можно купить Кипролис (карфилзомиб) в Израиле и пройти курс терапии против рака, зная, каких ожидать эффектов и побочных действий.

Процесс метаболизации карфилзомиба происходит с вовлечением эпоксидгидролазы и пептидазы, соответственно, комбинирование с блокираторами и индукторами цитохром P450-зависимой монооксигеназы не способно привести к клинически значимым эффектам. Нет информации и о других взаимодействиях Кипролиса с другими лекарственными средствами. Вместе с тем при непосредственном приготовлении и введении препарата его нельзя смешивать с другими медикаментами, независимо от состава и фармакологического действия.

Побочные эффекты

В результате клинических испытаний ученые выявили, что Кипролис у более чем 20 % больных способен вызывать следующие побочные эффекты:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• приступы тошноты и диарея;
• повышение температуры и озноб;
• проблемы с дыханием и кашель;
• снижение количества тромбоцитов в крови;
• развитие инфекционных патологий в органах дыхания;
• скопление жидкости в тканях конечностей;
• анемические проявления.

Помимо этого, у пациентов с повышенным риском развития или уже с диагностированными сердечно-сосудистыми патологиями (ХСН, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатией) в некоторых случаях фиксировалось ухудшение состояния. Из других вероятных последствий употребления противоопухолевого средства – ухудшение зрения, пищеварительные расстройства, артериальная и легочная гипертензия, миалгия и артралгия, усиленное потоотделение.

Развитие сильных побочных эффектов (в том числе проявлений аллергической реакции) является сигналом для лечащего врача откорректировать инфузионную терапию либо выбрать альтернативный препарат для борьбы с раком.