Фаридак (Панобиностат)

Показания

Основное показание к использованию данного препарата – множественные рецидивирующие или рефракторные миеломы у пациента. Важно, что панобиностат уместно назначать после минимум двух успешных курсов химиотерапии, включая иммуномодуляторы, а также бортезомиб. Наиболее эффективно назначать панобиностат в сочетании с препаратами дексаметазон и бортезомиб.

Способ применения и дозы

Оптимальная дозировка (10, 15 или 20 мг) определяется в каждом конкретном случае и зависит от степени поражения организма и эффективности предыдущего лечения. Терапию назначают циклами. Количество таких циклов должно определяться исключительно лечащим врачом.

Капсулу нужно проглатывать только целиком, не раскрывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. Прием препарата проводится раз в сутки и от приема пищи абсолютно не зависит. Крайне важно ежедневно выпивать капсулы примерно в одно и то же время.

В случае рвоты ни в коем случае дополнительно принимать Фаридак не стоит.

Противопоказания

Фаридак может быть назначен только взрослым пациентам. Безопасность и эффективность применения панобиностата для детей возрастом до 18 лет доказаны не были, поэтому детский возраст является прямым противопоказанием для назначения Фаридака.

Также стоит обозначить и другие распространенные случаи, в которых применение данного лекарственного средства противопоказано.

• Нецелесообразно назначение данного лекарственного средства людям, у которых наблюдается повышенный уровень чувствительности к панобиностату, а также при тяжелых функциональных нарушениях работы печени.
• Исключено применение Фаридака при наличии инфекционных процессов в активной и острой фазе.
• Период беременности и лактации является противопоказанием для применения медикамента.
• Не прописывается препарат в случаях, когда пациент на гемодиализе или имеет место хроническая почечная недостаточность, а именно: ее терминальная стадия.

Фармакологическое действие

Панобиностат – вещество, являющееся производным от гидроксамовой кислоты, мощный ингибитор деацитилаз. Фаридак ингибирует пролиферацию непосредственно разных линий клеток опухоли. Основной действующий компонент этого препарата  существенно способствует уменьшению опухолевой массы, так как проявляет цитотоксические свойства относительно клеток самого образования.

Исследования показали, что активное вещество Фаридака ингибирует HDAC6, благодаря чему происходит разрушение опухолевого белка. Воздействие на патологические генетические изменения приводят к эффективному разрушению миелом.

Интересно, что панобиностат активно всасывается после приема внутрь пациентами со злокачественными новообразованиями. Максимальная концентрация вещества в организме проявляется через 2 часа после приема.

Действующее вещество метаболизируется в основном с помощью изоферментов цитохрома и белков другого вида.

Рекомендации и другие особенности

Фаридак относится к препаратам против опухолей нового класса. Действующее вещество направленно работает на клеточные изменения, а также ускоряет удаление ацетильной группы и некоторых белков негистонового типа. Перед тем как купить Фаридак в Израиле, в обязательном порядке нужна консультация у профильного специалиста.

Данный препарат выпускается в различных дозировках (10, 15, 20 мг). Помимо основного вещества панобиностата, в состав входят маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат и прежелатинизированный крахмал. Вспомогательные вещества помогают панобиностату лучше усваиваться и обеспечивают его активное действие.

Производится Фаридак в виде непрозрачных твердых капсул из желатина. Они могут быть красного, оранжевого или светло-зеленого цвета в зависимости от дозировки препарата. Само лекарство, помещенное в капсулу, представляет собой мелкий порошок белого цвета.

Для большей эффективности Фаридак не стоит назначать с такими препаратами, как фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, авасимиб и другими лекарствами, являющимися сильными индукторами изофермента. Все указанные средства способны существенно снизить активность панобиностата.

В период применения лекарства следует из рациона исключить гранаты, грейпфрут, карамболу, а также гранатовый и грейпфрутовый соки. Эти плоды способны ингибировать изоферменты CYP3A4, которые подавляют действие противоопухолевого препарата.

Кетоконазол и другие подобные изоферменты могут существенно повышать концентрацию панобиностата в плазме крови. Если отменить прием кетоконазола нет возможности, то стоит снизить дозировку Фаридака.

Также важно постоянно мониторить состояние пациентов, принимающих одновременно данное противоопухлевое средство и субстаты изоферментов типа СУР2D6. Панобиностат способен увеличить концентрацию таких изоферментов, что может привести к различным негативным процессам в организме.

Также с осторожностью в период лечения стоит принимать противорвотные средства, так как они существенно могут увеличить интервал усвоения основного препарата.

Хороших показателей при лечении Фаридаком можно добиться при условии правильного подбора дозировки и длительности курса. Назначение препарата должно проводиться специалистами на основании результатов полного обследования.

Побочные эффекты

Поскольку Фаридак является мощным ингибиторным средством, не исключены побочные эффекты. Исследования показали, что наиболее часто люди, принимающие панобиностат, отмечают проявление:

• аритмии;
• диареи;
• тошноты и/или рвоты;
• отеков;
• пневмонии;
• усталости, снижения аппетита или упадока сил.

Намного реже встречаются такие побочные действия от Фаридака, как:

• расстройства со стороны нервной системы (головокружение, потемнение в глазах, тремор, обмороки);
• кожные проявления (зуд или эритема);
• одышка, хрипы, кашель и другие нарушения в дыхательной системе;
• гипотериоз, бессонница, гепатит В, артериальные гипотензия или гипертония, почечная недостаточность.

При существенных проявлениях побочных эффектов может подниматься вопрос о прекращении или приостановлении приема данного лекарства.