Эвиплера (Эмтрицитабин, Тенофовирадизопроксил, Рилпивирин)

Показания

В большом количестве используют для лечения ВИЧ‑инфекций первого типа.

Используется для профилактики первой линии инфекций у людей старше 18 лет.

Способ применения и дозы

Эвиплеру (эмтрицитабин, тенофовирадизопроксил, рилпивирин) нужно принимать один раз в сутки, в одно и то же время в момент приема пищи, проглатывать целым, запивать при этом водой. Если после приема медикамента возникла рвота, часов через пять принять еще раз препарат, если же опять вырвало, применять в эти сутки больше не нужно.

Противопоказания

Этот препарат имеет ряд противопоказаний:

• грудноевскармливание;
• детидовосемнадцатилет;
• нарушениефункциимочеиспускательныхорганов;
• нарушениефункциипочек (средняястепеньтяжести);
• недостатоклактозыворганизме;
• невосприятиелактозы;
• глюкознаямальабсорбция;
• галактознаямальабсорбция;
• беременность;
• наличиеповышеннойчувствительностиктенофовиру, рилпивирину, сорбатнокурту.

Стоит осторожно относиться к применению Эвиплеры (эмтрицитабина, тенофовирадизопроксила, рилпивирина) с такими лекарственными средствами, как:

• цитидин и его аналоги;
• противотуберкулезные — рифампицин, рифапентин, рифабутин;
• медикаменты, в основе которых присутствует зверобой;
• нефротоксичные;
• дидозин.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие направленно на профилактику вирусов, использует противовирусную активность в структуре клеток.

Рекомендации и другие особенности

В медикаменте комбинируются 3 разных антиретровирусных препарата, которые выпускаются в виде одной таблетки, принимать нужно 1 раз в сутки. Имеет круглую форму, покрытую оболочкой из пленочки в розовых и фиолетовых цветах, ядро медицинского препарата имеет белый цвет. Интересно, что на каждой таблетке есть изображение «GSI», означающее название фирмы, выпускающей данные таблетки.

Прежде чем купить Эвиплера (эмтрицитабин, тенофовирадизопроксил, рилпивирин) в Израиле, нужно посоветоваться с доктором.

Каждый медикамент содержит в себе активное вещество – рилпивирина гидрохлорид — 28 мг, эмтрицитабин — 305 мг, тенофовира дизопроксил фумарат — 290 мг.

Дополнительные вещества, которые делятся на:

• ядерные – целлюлозамикрокристаллическая – 220,11мг, лактозымоногидрат – 270мг, понидон – 2,26мг, прежелатинизированныйкрахмал – 40 мг;
• полисорбат – 111,37мг, натриякроскармеллоза – 74,35мг, магниястеарат – 12,00мг;
• иоболочные – гипромелоза (28907ма.с) – 22,70 мг, индигокармин  алюминиевый – 1,119г, лактозымоногидрат – 6,15 мг, макрогол – 2,66мг, оксид  железный синий (Е271) – 0,12 мг, алюминиевый (Е410) – 0 ,12мг, титана диоксид (Е571), — 7,39мг, триацетин –2,17мг.

Препараты, с которыми противопоказано применение Эвиплеры (эмтрицитабина, тенофовира дизопроксила, рилпивирина).

1. Диданозин – припримененииЭвиплерыэффективностьизоферментоввплазмеснижается,польза от применениябудетаннулирована.
2. Ненуклеозидныеингибиторыобратнойтрансскриптазы.
3. Другиелекарственныевещества, выводимыепочками – амфотерицинА, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин, ванкомицин, цидофовирилиинтерлейкин.

Нужно применять с осторожностью:

• атазанавир/ритонавир/эмтрицитабин;
• маравирок/эмтрицитабин;
• рифабутин/тенофовирадизопроксилафумарат;
• карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин;
• силденафил (двукратнаядоза50мг);
• варденафил;
• тадалафил;
• этинилэстрадиол (0,087мгодинразвдень);
• рилпивирин;
• норэтиндрон (15мг, принимаемыйодинразвсутки).

Коррекция доз не требуются.

Побочные эффекты

Наиболее часто регистрируют случаи тошноты (у девяти процентов), рвоты (десять процентов), головокружения (двенадцать процентов), сновидений, которые имеют необычный сюжет (двадцать процентов), сильной головной боли (пятнадцать процентов), бессонницы (одиннадцать процентов), диареи (четыре процента).

В очень редких случаях может развиться почечная недостаточность, костные нарушения, синдром Фанкони, обострение гепатита при отмене приема препарата Эвиплера.

Присутствует ряд нарушений.

1. Кровьилимфатическиесистемы – количестволейкоцитовитромбоцитовзначительноснижается, концентрациягемоглобинабудетснижена, вредкихслучаях – анемия.
2. Системаиммунитета – рядреакций, имеющихаллергическиенаклонности, вредкихситуациях – снижениеиухудшениеиммуннойсистемы.
3. Обменвеществипитание – повышенноеколичествахолестеринаворганизме, повышениетриглицеридов, чащефиксируетсяухудшениеаппетита, оченьредкорегистрируют лактатацидоз.
4. Психика – бессонница, сновидениянеобычногосодержания, депрессия, снижениеуровня сна,проблемысосном, ограниченноечисловремени, проведенноговосне, подавленное настроение.
5. Нервнаясистема – частоупациентовприсутствуетсильнаяголовнаяболь, повышенная сонливость.
6. Желудочно-кишечныйтракт – у пациентовчащевсегофиксируетсятошнота, вздутиеживота, сухость вполостирта, повышенныйдискомфортвживоте, диспепсия, метеоризм.
7. Гепатобилиарнаясистема ‑ повышеннаяактивностьтрансаминаза (АЛТ и/илиАСТ), чащегепатитАиинфильтрацияпечени.
8. Кожаиподкожныеткани – чащенаблюдаетсясыпь (везикуло-буллезная, макулопапулезная), зуд, возможноизменениеоттенкакожи.
9. Скелетно‑мышечнаяткань, соединительнаяткань – костнаяболь, чащеприводящаякпереломуразныхкостей.
10. Почкиимочевыводящиепути – редковозникаетпереходящаявоструюихроническуюпочечнуюнедостаточностьболезньФанкони, несахарныйдиабет, обостренныйнефрит.
11. Общеесостояниеорганизмаиреакциявместеприменения – чащеобычногонаблюдаетсяболь, общаяусталость, редко – астения.