Эрвиназа (Аспарагиназа)

Показания

В аннотации, представленной производителем препарата, указано, что показанием к применению является лечение острой формы лимфобластного лейкоза (ООЛ). Также препарат может назначаться пациентам, у которых наблюдается непереносимость препаратов, основным действующим веществом которых является аспарагиназа, синтезируемая кишечной палочкой.

Кроме ОЛЛ, Эрвиназа может назначаться:

• пациентам при рецидивирующей форме миелобластного лейкоза;
• для лечения лимфосаркомы;
• как терапия Т-клеточной лимфомы;
• пациентам с ретикулосаркомой, злокачественной опухолью кроветворных клеток костного мозга.

Эффективность применения препарата подтверждают результаты проведенных клинических исследований. В них принимали участие пациенты, для которых из-за аллергических реакций терапия стандартными препаратами, в составе которых аспаргаза или пэгаспаргаза, модифицированный фермент, используемый для лечения онкологических заболеваний, невозможна.

Способ применения и дозы

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, которые можно вводить как внутривенно или внутримышечно, так и подкожно. Доза определяется лечащим доктором, поэтому перед тем как начать курс терапии противоопухолевым препаратом, обязательна консультация со специалистом онкологом.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, Эрвиназа имеет ряд противопоказаний. Средство для лечения злокачественных новообразований не назначается больным, у которых диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость одного из вспомогательных компонентов;
• аллергическая реакция на основное действующее вещество;
• заболевания печени, поджелудочной железы;
• патологии почек;
• тяжело протекающие тромботические синдромы;
• геморрагические нарушения;
• беременность, лактация.

Прежде чем купить Эрвиназу в Израиле, нужно проконсультироваться у специалиста. Прием лекарственного средства требует со стороны лечащего доктора постоянного контроля функций печени. Для этого назначаются регулярные амбулаторные исследования. При повторном курсе терапии важно соблюдать осторожность. Если пациент склонен к инфекционным заболеваниям, прием препарата может оказывать негативное влияние на иммунную систему пациента. При наличии инфекционных заболеваний препарат назначается осторожно.

При беременности Эрвиназа не назначается. Кормление грудью во время приема терапии противоопухолевым препаратом необходимо приостановить.

Рекомендации и другие особенности

Основное действующее вещество, получаемое в результате многочисленных сложных биохимических реакций, замедляет рост злокачественных клеток новообразований. В составе препарата специфический фермент, запускающий сложную реакцию, результатом которой является снижение уровня циркуляции аспарагина. Это оказывает цитотоксическое влияние на клетки опухоли, разрушая их изнутри, останавливая их дальнейшее разрастание.

Противопоказано смешивание Эрвиназы с другими лекарственными препаратами, жидкостями. Исключением являются физрастворы.

С осторожностью данный препарат назначают с другими лекарственными формами, прием которых может спровоцировать нарушение функций печени.

При сочетании Эрвиназы с глюкокортикостероидами повышается риск развития побочных реакций.

Побочные эффекты

Результаты проведенных клинических исследований показали, что прием противоопухолевого препарата Эрвиназы может иметь ряд нежелательных побочных явлений:

• у 17 процентов пациентов отмечалось развитие аллергических реакций: крапивница, анафилаксия – тяжелое состояние, угрожающее жизни человека;
• местная реакция на введения препарата отмечалась у 1% пациентов;
• в 3-х процентах случаев у пациентов отмечались побочные реакции, связанные с нарушением свертываемости крови (образование тромбов, геморрагия, транзиторные ишемические атаки);
• повышение билирубина – нарушение функций печени;
• повышение уровня глюкозы;
• рост уровня аммиака;
• у 3-х процентов пациентов отмечалось повышение температуры, лихорадка;
• головные боли;
• боли в области живота, расстройства стула;
• не связанные с течением эпилепсии судорожные припадки.

Кроме перечисленных побочных реакций, у пациентов, принимающих терапию, может наблюдаться сонливость, расстройство координации, нарушения сознания. Прием препарата может стать причиной пареза, нарушенного слуха, ухудшения психоэмоционального состояния пациента, повышения артериального давления.

В редких случаях при приеме Эрвиназы у пациентов может развиться тяжелая инфекция, в том числе сепсис, нарушение липидного обмена. Развитие тромбоза повышает риск инфаркта миокарда.

Очень редко у больных, принимающих терапию этим противоопухолевым препаратом, отмечались боли в мышцах, суставные боли. Были зафиксированы случаи развития реактивного артрита.